精神科医师培训内容指南.doc

精神科医师培训细则 ??? 精神病学是临床医学二级学科，研究精神障碍的病因与发病机制，处理精神障碍的临床诊断、治疗、预防与康复问题，并涉及精神卫生服务与研究的各个方面。精神病学与临床心理学、神经病学的关系密切，与其他临床学科也有广泛联系，如精神因素影响躯体疾病的发生发展、治疗、预防的各个环节，综合医院的精神障碍十分常见。本学科包括老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司法精神病学、精神药理、生物精神病学、联络会诊精神病学等亚专业。精神科普通专科医师培养阶段为 3 年。 一、培训目标 ??? 通过 3 年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论，获得临床执业医师所必需的临床基本知识和基本技能，建立精神医学与生物医学相统一的整体医学意识，达到从事精神科临床工作所必需的基本要求。 二、培训方法 ??? 精神科普通专科医师培养为期 3 年，以培养通科和普通精神科临床工作能力为首要任务，培养方式主要为内科各科（包括神经内科）、急诊科、普通精神科病房轮转，完成规定的临床技能培养量化指标和指定的自学内容等。轮转科室及时间安排 : 年 度 轮转科室 时间（月） 第 1 年 神经内科 4 急诊科 2 心血管内科 2 呼吸内科 1 消化内科 1 内分泌科 1 血液内科或肾脏内科 1 第 2 ～ 3 年 精神科重症病房 12 精神科轻症病房或临床心理科 6 精神科康复病房或开放病房或社区 3 精神科门急诊 3 三、培训内容与要求 （一）神经内科 病房 3 个月，门诊 1 个月。 1. 轮转目的 掌握 : 神经系统查体、腰椎穿刺的基本技能，临床常见的脑血管疾病、癫痫的表现、诊断、治疗。 熟悉 : 其他临床常见神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理 ; 大脑疾病的影像学检查与诊断的理论知识与技能。 2. 基本要求 （ 1 ）学习病种及例数要求（病房） : 病种 例数（≥） 脑血管疾病 5 脑变性疾病 3 中枢系统感染 2 周围神经疾病 3 脑肿瘤颅内高压 3 脊髓炎 2 其他 2 （ 2 ）基本技能要求 : 管理床位不少于 4 张，新收病人不少于 10 例 ; 当日完成住院病历 ; 书写规范大住院病历 3 份。管病人总人次至少 20 人次，达到质量要求并完成基本训练。 门诊学习期间，看病人日均不少于 25 人次。除以上病种外，重点要求学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等。 临床操作技术要求 : 操作技术名称 例次（≥） 系统的神经系统查体 20 腰椎穿刺 5 阅读头颅 CT 或 MRI 15 阅读 EEG 5 3. 较高要求 （ 1 ）学习病种及例数要求 : 病种 例数（≥） 脑血管疾病 6 脑变性疾病 3 中枢系统感染 2 癫痫 2 周围神经疾病 4 脑肿瘤颅内高压 3 脊髓炎 2 其他 2 （ 2 ）临床技能要求 : 应管床位不少于 5 张，新收病人不少于 12 例，新收病人病历当天完成。书写规范大住院病历 3 份。管病人总人次至少 25 人次，达到质量要求并完成基本训练。门诊学习期间看病人日均不少于 30 人次。除以上病种外，重点要求学习各型癫痫、帕金森综合征、各类脑血管疾病恢复期后遗症的处理等。 临床操作技术要求 : 操作技术名称 例次（≥） 系统的神经系统查体 25 腰椎穿刺 8 阅读头颅 CT 或 MRI 20 阅读 EEG 8 （ 3 ）外语要求 : 利用业余时间学习外语，学习并掌握神经科基本专业词汇，借助字典能够阅读和正确理解神经科专业文献。 4. 参考书刊 卫生部 21 世纪规划教材《神经病学》 ; 英文版《神经病学》。中华神经科杂志。 （二）急诊科 2 个月。 1. 轮转目的 掌握 : 心肺复苏的基本技术。 熟悉 : 急诊医学的概念与诊治处理流程。参与抢救各种急诊病例。 2. 基本要求 （ 1 ）学习病种及例数要求 : 病种 例数（≥） 急性发热 15 休克 6 心脏病发作 6 急性中毒 6 呼吸困难及窒息 6 腹痛 6 其他 10 （ 2 ）基本技能要求 : 急诊值班（含夜班）至少 15 次。掌握心肺复苏的基本技术（参与实际操作≥ 4 例）、心电监护、参与实际操作≥ 5 例，洗胃术参与实际操作≥ 3 例及昏迷的鉴别诊断等。熟悉常用的急诊抢救药物的使用。了解常用抢救设备的使用与维护。注意惊恐发作、自杀及中毒患者的处理。 （三）心血管