2016年执业药师西药综合考前背诵版.doc

2016执业药师西药综合考前背诵版 ※考点1：药学服务的重要人群 ※考点2：沟通技能※考点3：投诉与应对能力 选择合适人员：不宜由当事人来接待患者（非当事人原则） 接待时的举止行为要点：尊重、微笑、举止大方（尊重微笑原则） 适当的方式和语言：使患者能够换位思考?????????????? 证据原则：包括处方、清单、药历或电脑存储的相关信息（有形证据原则） ※考点4：处方的结构 正文（药品名称，剂型，规格，数量，用法用量） 后记（签名签章） 记忆方法：阅读真正的处方 ※考点5：医师处方 淡黄色的急诊处方 淡绿色的儿科处方? 淡红色的麻醉品和第一类精神药品处方 记忆口诀：“黄帝急了，儿子被白骨精两个普通的招式打成绿巨人，而且还起了红色的麻疹，变成一个神经（精）病。” ※考点6：处方规则 书写规范不含糊，年龄是实不是虚。幼儿体重需标记，签名签章需统一。 中药饮片单独开，其他怎样都可以。临床诊断应注明，最后斜线示完毕。 计量数量需标准，麻醉处方需病历，急三常七为常识，延长用量应注明。 每张处方不过五，处方药名要正式。 ※考点7：处方缩略词 记忆口诀：将q当成“每”的意思，后面的字母都是相应的英文缩写 po（口服，“o”想象成口）、iv（静注）、ivgtt（静滴）、gtt（滴、滴剂）im（肌注）、H（皮下） bid（每日两次，“b”是第二个英文字母，对应“两”）、st（立即，“申通快递很快”）；tid（每日三次，three times a day）、hs（临睡时，“临睡时喝点红酒”） sos（必要时，“求救信号，需要帮助”）；ss（一半，“看成soso的缩写，一般般的谐音”）；qs（适量，“给药量恰（q）好适(s)合”）；qod（隔日一次，qd为每天的意思，将“o“看成时钟，隔了一天）；ac（餐前，c是餐的缩写，a是最前面的英文字母）；pc（餐后，c是餐的缩写，p看成屁股后面的后） ※考点8：处方用药与病症诊断的相符性1.?? 盲目联合用药 2.?? 无正当理由超适应症用药 阿托伐他汀钙—补钙（有钙，理论上可以补钙，但用于治疗血脂异常） 黄体酮—输尿管结石（黄石公园超漂亮） 3.?? 无适应症用药 无细菌感染指征的咳嗽—阿奇霉素（寒冷？花粉过敏？气道阻塞？） Ⅰ类手术切口（要用也用一代头孢菌素，“一一”对应）—第三代头孢菌素 4.?? 有禁忌症用药 盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者—高血压危象 急性肝损伤和胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者用脂肪乳—脂质紊乱 抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者—加重排尿困难 5.?? 过度治疗用药 无治疗指征盲目补钙。 食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。后两者不能明显提高疗效，反而会增加毒性。 ※考点9：需要皮试的药物 记忆口诀：“酶”“油”用“血清”炒5盘“素”菜，放了太多碘盐，口都咸麻了 ※考点10：药物相互作用对药效学的影响（一）作用相加或增加疗效 磺胺甲噁唑（SMZ）＋甲氧苄啶（TMP）—双重阻断细菌代谢 阿托品＋胆碱酯酶复活剂—治疗有机磷中毒 2、保护药品免受破坏，从而增加疗效 β-内酰胺类抗生素＋β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦） 亚胺培南＋西司他丁（肾脱氢肽酶抑制剂，减少前者被破坏） 左旋多巴＋苄丝肼/卡比多巴（脱羧酶抑制剂，减少前者脱羧） 3、促进吸收，增加疗效 铁＋维生素C（维生素C使铁转变为2价铁剂，易被人体吸收） 4、延缓或降低耐药性，以增加疗效 青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛—延缓青蒿素耐药性产生 磷霉素＋其他类抗菌药—抗菌作用增强，减少耐药菌株产生。 （二）减少不良反应 普萘洛尔+硝酸酯类抗心绞痛药—协同抗心绞痛，互相减少不良反应 普萘洛尔+硝苯地平——提高疗效，互相减少不良反应 普萘洛尔+阿托品—不良反应减少 （三）敏感化作用 利血平、胍乙啶可增加肾上腺素受体敏感性 （四）拮抗作用 吗啡+纳洛酮/纳曲酮（与阿片受体结合，但无兴奋作用，吗啡中毒解毒） （五）增加毒性和药品不良反应 氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性。 ※考点11：肝药酶抑制剂和诱导剂 记忆口诀：灰黄土地诱惑大，本本（苯苯）绿（利）卡是梦想 抑制剂：咪唑类抗真菌药（氟康唑、依曲康唑、酮康唑）、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素）、异烟肼、西咪替丁等。 记忆口诀：咪唑大环异西咪、酮氯（氯霉素）分别多可惜，情绪难免受抑制 ※考点12：对处方审核结果的判读 1.?? 不规范处方 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列 未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方 2.?? 用药不适宜处方 遴选的药品不适宜的 药品剂型或给药途径不适宜的 无正当理由不首选国家基本药物的 用法、用量不适宜的 联合用药不适宜的 重复给药的 有配伍禁