1肺功能不全护理1.pptVIP

* （一）酸碱平衡及电解质紊乱 呼吸性酸中毒，CO2潴留 血钾↑，酸中毒胞内钾外移及肾排钾减少 血氯↓，氯入胞、肾排NH4Cl和NaCl增加 代谢性酸中毒，缺氧 呼吸性碱中毒，通气过度， CO2降低 血钾↓血氯↑ 治疗不当，医源性代谢性碱中毒 人工呼吸机、过量利尿等 混合性酸碱失衡最多见！ 呼吸性酸中毒也常见！ * 第十六章 第五节 呼吸功能不全 本章主要讲授内容 呼吸衰竭的概念 呼吸衰竭的发病机制 呼吸衰竭对机体的影响 * 概述 呼吸衰竭（respiratory failure） 当各种致病因素造成外呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压降低，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。 判断标准 PaO2：低于60mmHg（ 8kPa ） RFI= PaO2/ FiO2≤300 PaCO2：高于 50mmHg（ 6.67 kPa） * 分类 根据PaCO2是否升高 低氧血症型（Ⅰ型） PaO2↓ 高碳酸血症型（Ⅱ型） PaO2 ↓，PaCO2↑ 发病机制 通气障碍性和换气障碍性 原发病部位 中枢性和外周性 发病缓急 慢性和急性呼吸衰竭 * 一、原因和发病机制 CO2 O2 O2 CO2 HbO2 CO2 1 通气功能障碍 2 弥散功能障碍 3 通气／血流失调 通气 换气 * （一）肺通气功能障碍 （1）限制性通气不足 吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足 呼吸