持续性非卧床腹膜透析渗漏并发症的临床分析.pdfVIP

2016年第32卷第5期 包 头 医 学 院 学 报 Vol_32 No．5 2016 JournalofBaotouMedicalCollege 27 持续性非卧床腹膜透析渗漏并发症的临床分析 轩慧杰，苏 明，梁小华，陈小荷 ，胡国强，姜松青 (江门市中心医院肾内科 ，广东 江门529000) [摘 要] 目的：探讨持续性非卧床腹膜透析(ContinuousAmbulatoryPeritonealDialysis，CAPD)患者并发腹膜渗漏的临 床表现 、诊断、治疗及转归。方法：206例行CAPD尿毒症患者中17例患者并发腹膜渗漏，对各 自的临床表现，诊断方法、 治疗及转归进行分析与总结。结果：3例胸腹瘘(abdominalfistula，AF)患者均改为血液透析治疗；1例后腹膜渗漏患者终 止CAPD改为长期血液透析 (1ong—termhemodialysis，HD)；2例睾丸鞘膜积液患者改间歇性腹膜透析 (intermittentperito— nealdialysis，IPD)后 ，症状减轻，仍继续腹膜透析治疗 ，但血肌酐较 高，透析不充分；1l例管周渗漏患者均治愈．继续 CAPD}台疗。结论：从临床表现均可早期发现腹膜渗漏 ，胸腹瘘及后腹膜渗漏用核素扫描结合漏出液生化分析诊断敏感 性高，不 良反应少，出现胸腹瘘及严重后腹膜渗漏很难继续 CAPD治疗 ，管周渗漏停止腹膜透析或改行 IPD治疗 2周后 均可继续 CAPD治疗。 [关键词] 腹膜透析；腹腔渗漏 ；胸腹瘘；核索 Clinicalanalysisofcontinuousambulatoryperitonealdialysiscomplicatedbyabdominalfistula XUANHuijie，SUMing，LIANGXiaohua，CHENXiaohe，HUGuoqiang，JIANGSongqing (DepartmentofNephrology，JiangmenCentralHospital，Jiangmen529000，China．) ABSTRACT Objective：Toinvestigatetheclinicalmanifestations，diagnosis，treatmentandprognosisofpatientswithcontinuousambulatoryper itonealdialysis(CAPD)complicatedbyabdominalfistula．Methods：In206casesofCAPD，17caseswerecomplicatedbyabdominalfistula，with theclinicalmanifestations，diagnosis，treatmentandprognosisanalyzed andsmnmarized．Results：3 patientswithabdominalfistulaweretreated withhemodialysisinstead；1patientwithretroperitonealleakagewastreatedwithlong—termhemodialysis(HD)insteadofCAPD；2patientswith hydroeeletestisreceivedintermittentperitonealdialysis(IPD)∞thatthesymptomswererelievedandtheperitonealdialysiswascontinued，butthe serum creatininewashigher，andthedialysiswasnotsufficient；11patientswithpipeleakagewerecuredandweretreatedwithCAPDagain．Con- clusion：Abdominalfistulacanbefoundfrom theearlyclinicalmanifestations；A