中药炮制学考试题型及重点.doc

中药炮制学 一 基本概念 1、中药炮制 中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。 2、中药炮制学中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。 二 中药炮制的发展概况 1、南北朝刘宋时代 雷斅所著的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著。 2、葛可久在《十药神书》中，提出炭药止血理论。 3、明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中提出(凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”的论述。在炮制规格分类上，提出三类分类法，即水制、火制、水火共制。 4、明代缪希雍所著《炮炙大法》，是第二部炮制专著。并将前人的炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法” 8、清代张仲岩所著《修事指南》为第三部炮制专著。 三、 炮制对药物理化性质的影响 1、 炮制对含生物碱类药物的影响 ??????游离生物碱溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，但可与酸成盐而溶于水。?此类中药常用酒、醋等辅料炮制，以提高疗效，如延胡索。?所含成分易溶于水，则采用少泡多润的原则，减少损失，如槟榔。遇热活性降低者，宜生用，如石榴皮、龙胆草、山豆根。?有些有毒生物碱成分，在高温下不稳定而产生水解、分解等变化，可利用加热炮制降低含量，使毒性降低，如乌头。 2、 炮制对含苷类药物的影响 苷类易溶于水、乙醇中；酸性条件下易水解；一定的温度和湿度条件下易被相应的酶所水解。故应?尽量少泡多润，防止成分损失。如大黄、甘草、秦皮。常用酒作辅料，提高溶解度。?一般少用或不用醋处理。以免增加成分复杂性，且降低了苷的含量。常用炒、蒸、烘、燀或曝晒的方法破坏或抑制酶的活性，保存药效。如槐米、杏仁、芥子、黄芩。 3、炮制对含挥发油类药物的影响 尽量少加热或不加热，宜阴干，加水处理“抢水洗”。 所含挥发油若有毒性或强烈的刺激性，通过加热炮制可大部分除去，有利临床应用。如乳香、苍术。 四、 炮制的分类 1、雷公炮炙十七法 2、三类分类法：明代陈嘉谟提出，水制、火制、水火共制。 3、本草学的分类方法 4、 工艺与辅料相结合的分类方法 五、中药炮制的标准 1、《中国药典》，2、中药饮片质量标准通则，3、《全国中药炮制规范》 六、制则：相反为制、相资为制、相畏（或相杀）为制、相恶为制。 1、相反为制：是指用药性相对立的辅料或某些炮制方法来制约中药的偏性或改变药性。（黄连姜制） 2、相资为制：是指应用药性相似的辅料或某些炮制方法来增强药物的性味与疗效。（党参蜜炙，黄连胆汁炙） 3、相畏为制：是指利用某辅料药物炮制药物，以制约减缓该药物的毒副作用。（半夏畏生姜） 4、相恶为制：是指炮制时利用某种辅料或药物来减弱或消除药物的烈性，及某种作用减弱，使之趋于平和，以免损伤正气。（麻黄蜜炙） 七、制法： 1、制其形：改变药物的外观形态和分开药用部位。如全草切段、种子炒黄炒爆、矿物药的锻制 2、制其性：通过炮制改变或纠正药物的寒热、温凉、归经或升降沉浮的性质，例：天南星辛温，胆汁制，降低辛温之性。 3、 制其味：通过炮制调整药物的酸、甘、苦、辛、咸五味或矫正不良气味。例：炒制山楂减其酸性，缓和对胃的刺激作用。 4、 制其质：通过炮制，改变药物的性质或质地，以最大限度发挥药效。（炒炭、蒸制、燀制） 八.中药炮制对药性的影响 1、对中药行为的影响：〈1〉纠正药物过偏之性，〈2〉增加药物不足之性味，〈3〉改变药物性味，扩大药物用途。 2、对中药升降浮沉的影响：药物大凡生升熟降 3、对中药归经的影响：醋制入肝经，密制入脾经，盐制如肾经。 4、对中药毒性的影响：〈1〉使毒性成分发生改变，〈2〉使毒性成分含量减少，〈3〉加入具解毒成分的辅料。 5、对中药补泻的影响：药物经过炮制后，成为熟品，药性偏于甘温，作用偏于补益。 九、中药炮制的目的： ﹙1﹚降低或消除药物的毒副作用 ﹙2﹚改变或缓和药性 ﹙3﹚增加药物疗效 ﹙4﹚改变或增强药物作用的趋向 ﹙5﹚改变药物作用部位或增强对某部位的作用 ﹙6﹚便于调剂或制剂 （7）洁净药物，利于贮藏保管 （8）娇味娇臭，便于服用 （9）产生新功效，扩大适用范围 十、中药炮制常用辅料 辅料 辅料的作用炮制作用适用药物 活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。 缓和药物的苦寒之性，引药上行，增强活血通络的作用，矫臭矫味) ，防腐) 补益药：地黄、女贞子。 清热泻火药：大黄、黄连、黄芩、黄柏。 活血化瘀药：当归、川芎、牛膝、白芍等。 祛风通络药：威灵仙、桑枝、续断。 动物药：乌梢蛇、蕲蛇、白花蛇。 理气止血,行水消肿,解毒,散瘀止痛,矫味矫臭。 增加溶解度，提高疗效，引药入肝， 缓和药性，降低毒性，矫臭矫味，杀菌防腐。 活血化瘀止痛药：延胡、莪术、乳香、没药等 疏肝行气药：柴胡、青皮、香附等。