旋转DSA三维重建成像评价经皮椎体成形术后PMMA渗漏.pdfVIP

维普资讯 上海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) · 32 · JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) Vo1．28No．1Jan．2008 文章编号：0258—5898(2008)O1—0032—04 ·论 著 · 旋转DSA三维重建成像评价经皮椎体成形术后PMMA渗漏 顾一峰， 吴春根， 李明华 ， 李 敏 ， 王 珏 ， 张培蕾， 杜倬婴 (上海交通大学 第六人 民医院放射科 ，上海 200233) 摘 要：日的 运用旋转数字减影血管造影 (DSA)三维重建成像，评价经皮椎体成形术后聚甲基丙烯酸 甲酯 (PMMA)渗漏。 方法 2005年 9月一2007年9月，35例患者共 46个胸椎和腰椎椎体行经皮椎体成形术(PVP)。收集患者的临床和影像学资料 ， 术后经旋转 DSA采集及三维重建成像 ，分析 PMMA的椎体外渗漏 图像和临床情况 ，并应用螺旋 CT检查进行验证 。结果 在经 PVP术后的46个椎体 中，经侧位 x线片、旋转 DSA三维重建图像和 CT检查，36个椎体 明确无椎体外渗漏 ；10个椎体出现椎体 外渗漏，其中2个椎体为椎间盘渗漏；2个椎体为椎旁软组织渗漏；5个椎体为静脉丛渗漏；1例为椎 弓根渗漏 ，该例在侧位 x线 片怀疑为椎体后缘硬膜外渗漏 ，但经 DSA三维重建 图像和螺旋 CT检查显示 ，PMMA位于两侧椎 弓根 内，椎管 内并无 PMMA。 结论 旋转 DSA三维重建成像能迅速对 PVP术后 PMMA渗漏进行准确 的判断。 关键词 ：经皮椎体成形术 ； 聚甲基丙烯酸 甲酯 ； 渗漏 ； 数字减影血管造影 中图分类号 ：R817．4 文献标志码 ：A RotationalDSA three．dimensionalrecOnstructedimagesinevaluationOfPM M A extravasatiOnafterpercutaneOusvertebrOplasty GU Yi-feng，WU Chun-gen，LIMing-hua，LIMin，WANGJue，ZHANGPei-lei，DU Zhuo-ying (DepartmentofRadiology， eSixthPeoplesHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai 200233，China) Abstract： Objective Toexploretheapplicationofrotationaldigitalsubtractionangiography(DSA)three-dimensional reconstructedimagesin evaluationofpolymethylmethacrylate (PMMA) extravasation afterpercutaneousvertebroplasty (PVP)． Methods From Sept2005toSept2007，PMMAwasinjectedintothevertebraeof35cases(46thoracicand lumbarvertebrae)guidedbyfluoroscopy．TheimageandclinicaldataafterPVPwerecollected。androtationalDSA and three-dimensionalreconsturctionwereperformedpostoperatively．Theimageand clinicaldataofPMMA cementextravasation wereanalysed，andwerecomfirmedbyspiralCT scanning． Resul~ Satisfactorydistributionofcementwasobservedin36 vertebraeof28cases(46vertebrae)，whiletherewascementextravasationin10vertebraeof7cases．Itwasdemonstrated byrot