第一章：肝癌诊治指南.pdfVIP

原发性肝癌规范化诊治 专家共识解读 叶胜龙 复旦大学中山医院 复旦大学肝癌研究所 上海市肝肿瘤临床医学中心 中国为原发性肝癌高发地区  2002年全球新发病  2002年全球新发病 例 626,162 例 626,162  中国病例占55％，  中国病例占55％， 约344,000 约344,000  男性高发于女性  男性高发于女性 (2.67 : 1) (2.67 : 1) Global Cancer Statistics, 2002. CA Cancer J Clin 2005;55;74-108 原发性肝癌治疗难点 原发性肝癌治疗难点 大多合并严重肝硬化 肝内播散和远处转移 手术切除率低 (20%) 术后复发率高 肝癌规范治疗关键因素 肝癌规范治疗关键因素 肿瘤大小和数目 肿瘤累及部位和范围 门静脉癌栓与远处转移 肝功能代偿程度及全身状况 原发性肝癌的治疗 原发性肝癌的治疗  手术治疗  手术治疗 –肝切除术 –肝切除术 –肝移植 –肝移植 –姑息治疗 –姑息治疗  非手术治疗  非手术治疗 –局部治疗（PEI/RFA/MW ） –局部治疗（PEI/RFA/MW ） –动脉化学栓塞 –动脉化学栓塞 –化疗 –化疗 –放疗 –放疗 –生物治疗 –生物治疗 –分子靶向治疗 –分子靶向治疗 –中医中药治疗 –中医中药治疗  其他：临床研究  其他：临床研究 多少科室参与肝癌的治疗？ 多少科室参与肝癌的治疗？ 肝外科 普外科 器官移植科 肝外科 普外科 器官移植科 肿瘤科 化疗科 内科 消化 肿瘤科 化疗科 内科 消