一位血管性失智症老人的护理经验nursingcareexperienceinvolving.pdf

一位血管性失智症 驗 經 理 護 的 人 老 症 智 失 性 管 血 位 一 老人的護理經驗 莊曉玲　陳岑佩* 中文摘要 本文是一位罹患血管性失智症病患，因近期記憶衰退及肢體無力入院治療的護理經 驗。筆者於護理期間，運用Gordon十一項功能性健康型態評估架構，評估個案生理、心 理、社會、靈性層面；發現個案有慢性混亂、家庭治療計劃的處置不當、自我照顧能力 缺失等護理問題。藉實際護病互動過程，運用身體評估、同理心、傾聽等技巧，建立良 好人際關係，聯合醫療團隊提供疾病相關資訊，與個案及主要照顧者共同討論，訂定照 ( , 2008; 7:2, 102-110.) 顧計劃，協助個案及家屬調適發病初期的困擾問題。 志為護理 關鍵詞：血管性失智症、老人、護理經驗。 前　　言 文獻查證 台閩地區2003年65歲以上人口佔總人 一、血管性失智症病患 口數9.2% ，有逐年增加趨勢，且老化 血管性失智症(vascular dementia)是失 指數達46.6%( 內政部，2005) 。血管性 智症中第二常見類型，高血壓、糖尿病 失智症罹病率與年齡呈正相關(Adelman 和腦中風皆是危險因子，其中高血壓為 Daly, 2005) 。失智症會造成病患生理 極重要危險因子，研究顯示，正常人發 功能退化、心理層面延伸負向行為及情 生血管性失智症為每年千分之七，而高 緒，逐漸影響社會功能，形成主要照顧 血壓患者為每年千分之十六，因此治療 ( 1998 者及家庭、社會負擔，提供保健觀念及 高血壓可以降低發生率 林， ；鄧， 日常照護重點，可以預防後續問題發生 1998) 。失智症早期明顯症狀為記憶力 (Mackowiak, Memin, Henon, 2005) 。有 缺損，特別是近期記憶，當定向力缺損 鑑於此，探討血管性失智症照護議題更 日趨嚴重，語言能力亦會受到影響，常 是刻不容緩，希藉此護理經驗之分享， 使用固定模式及繞圈子方式表達，但不 ( 1999) 提供護理人員及家屬照護參考。 影響意識狀態 唐， 。此外，還可 奇