资料2-中医特色服务项目3.docVIP

目录 一 中医特色服务项目管理制度………………………………………2 二 糖尿病科常见中医特色的技术操作规程 1、保留灌肠的操作流程……………………………………………3 2、水针疗法…………………………………………………………5 3、耳 针 法…………………………………………………………7 4、艾 条 灸…………………………………………………………9 5、拔 罐 法………………………………………………………… 11 6、电针疗法…………………………………………………………13 7、体针疗法………………………………………………………… 15 8、中药熏 洗 法………………………………………………………18 中医特色服务项目管理制度 1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。4、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。 5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。 ?6对全事中医药技术人员培训学习，督导中医 ?7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。 ?8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。 ?9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。 ?????????? 中药灌肠又被称为结肠透析，基本原理是经肠道灌注液体(特制的中草药剂)，然后利用结肠粘膜、肠腺的吸收和排泄功能，清除机体内的有毒物质，从而达到治疗的目的。目前使用的中草药灌肠能够平衡阴阳、调和气血、温经通络、活血化瘀、补肾益气健脾、祛邪扶正、澄源固本。适用于早中期慢性肾功能衰竭。 众所周知体内的毒素大多数是通过肾脏分泌尿液排出体外的，当人体肾功能下降的时候，肾功能排毒的作用就减弱了，所以通过肠道排毒。中药灌肠可以将肠道壁上的宿便、肠源性内毒素等有害物质清除出体外，从而使肠道内保持清洁。然后再通过中药灌肠的方法来主动排出身体中的内毒素，则可达到血液净化的目的，从而取得更好的治疗效果，又可较好地调整机体水、电解质和酸碱平衡。 中药灌肠将现代医学与祖国医学相结合，运用特制的汤剂对肾小球系膜细胞有抑制作用，能抑制肾小管细胞的高代谢状态，结果显示对肾衰竭期及氮质血症期病人尤为适用 1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。2、嘱病员排便 3、取侧卧位，根据病情定左、右。裤褪至膝部，臀部移近床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）。 4、抽吸药液，连接肛管、排气、润滑肛管前段，反折肛管；左手分开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。 5、抬高注洗器，液面不超过30厘米，放松肛管，让溶液缓缓流入。 6、溶液将流尽时，倒温开水5-10毫升，反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内，然后用手纸在肛门处轻轻按柔。 7、待分钟后，取出水枕、橡胶单与治疗巾，整理床铺、环境、清理用物。 操作方法(1)常用穴位： 足三里、曲 (2)操作方法： 　　患者取正坐位，每次取2～4穴，皮肤常规消毒，取5ml注射器抽取注射ml+甲钴胺1mg，在穴位上斜刺约10～15mm，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，注入药液(每穴注入药液0.2～0.4ml)，隔日一次，3次一疗程。 （3）注意事项： 　　严格遵守无菌操作规则，防止感染。 　　使用穴位注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如注射局部出现酸胀感、4～8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过1天。 　　要注意药物的有效期，并检查药液有无沉淀变质等情况，防止过敏反应的发生。 　　年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针。　 　　5、在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经干后再注射，以免损伤神经，带来不良后果。 6、躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。 　7、年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免晕针。孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不宜作穴位注射，以免引起流产。 2 主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 评估 治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等 物品准备 协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物 随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。