48例临床拟诊为病毒性脑炎的抗NMDAR脑炎10例回顾性诊断分析.pdfVIP

793· 文章编号：1003—2754(2015)09-0793-04 48例临床拟诊为病毒性脑炎的抗NMDAR脑炎 1O例回顾性诊断分析 黄磊， 梁 波， 李雪莲， 王尚培， 徐仿成， 陈先文 摘 要： 目的 探究临床拟诊病毒性脑炎患者中N．甲基．D．天冬氨酸受体(N—methyl．D．aspartatereceptor， NMDAR)抗体的阳性率并总结分析其临床特点。方法荧光免疫法回顾性检测我科过去2 Y中48例临床拟诊病 毒性脑炎患者脑脊液NMDAR抗体，总结分析NMDAR抗体阳性患者临床资料、影像、电生理及实验室检查等资料。 例，女性4例，年龄16—70岁。8例有发热、上呼吸道感染或腹泻等前驱感染症状。首发症状中癫痫发作及精神行 为异常各有4例，余2例以头痛或意识障碍为首发症状。临床表现与病毒性脑炎类似，主要表现有发热(8例)、精 振T，及FLAIR像可见边缘叶点片状高信号。9例脑电图不同程度异常。6例脑脊液细胞学示淋巴细胞反应。结 论抗NMDAR脑炎临床表现与病毒性脑炎相似，易被误诊。临床上对病因不明的拟诊病毒性脑炎患者应行 NMDAR抗体检查，以明确诊断。 关键词： NMDAR脑炎；拟诊病毒性脑炎；临床特点；细胞学；影像学；脑电图 中图分类号：R512．3 文献标识码：A ofNMDARantibodiesin48 with virus Lei．HANG Retrospectiveanalysis patientspossibleencephalitis．HUANG First Medical 勘，LIXuelian，eta1．(DepartmentofNeurology，TheAffiliatedHospitalofAnhui University，Hefei230022，Chi一 ／9。6t) Abstract： Tosummarizeand the andCSF fea— Objective analyzeclinical，imaging，electroencephalogramcytology turesof CSFof48 as viral Anti—NMDA—receptor(NMDAR)encephalitis．Methodspatientsdiagnosedpossibleencephali— tisinour inthe 2 were examedforNMDAR methodoffluorescenceimmu— departmentpastyears retrospectively antibodyby theclinicaldataof with resuhofNMDAR werecollectedand 10 noassay，and patientspositive antibody analyzed．Results of48 as viral werefoundtobe inNMDAR detectionof patientspreviouslydiagnosedpossibleencephalitis positive antibody of