本科生毕业论文设计文献综述和开题报告姓名与学号陆瑶.docVIP

本 科 生 毕 业 论 文（设计） 文献综述和开题报告 姓名与学号 陆 瑶 3070211063 指导教师 周 江 洪 年级与专业 2007年级法学专业 所在学院 光 华 法 学 院 一、题目： 医疗损害赔偿的归责问题研究 二、指导教师对文献综述和开题报告的具体内容要求： 文献综述、译文的要求：在查阅与毕业论文相关的文献基础上（其中，外文文献不少于5篇），撰写文献综述和译文。文献综述的内容应包括：国内外现状、研究方向、进展情况、存在问题、参考依据（包括参考著作、参考论文、参考法规）等。译文应与所研究的课题具有相关性。文献综述和译文字数各在2500字以上。 开题报告的要求：包括课题意义（分理论价值和实践意义）、研究背景（该选题相关的研究状况）、研究方案（包括基本思路、论文提纲和主要创新点）和实施计划（进度及计划的任务）等。字数在3000字以上。 指导教师（签名） 2011年3月1日 文献综述 一、国内外研究现状 （一）国内研究现状 关于国内对医疗损害责任归责问题的研究现状，可以先从我国法律法规的发展来分析。因为从某一领域法律法规的制定、修改和废止，可以看出学者和立法者对此的研究和努力。2010年7月1日开始施行的《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）可以说是我国医疗损害责任领域的一个分水岭，其中有关医疗损害责任的规定，调整范围涵盖了医疗事故和非医疗事故，有利于消除“二元化”体制所导致的不合理结果。 （二）国外研究现状 纵观国外以及国内论述国外医疗损害责任方面的著述，可以对国外研究现状作如下的梳理和总结： 首先，法国在医疗损害赔偿改革前，对于医疗纠纷的处理，在法理上始终坚持过错归责原则，对于不存在任何过错的医疗意外，医生不承担赔偿责任。但是一些学者认为，在医患关系中，患者处于弱势一方，过错制度会造成一些社会问题。其次，研究日本医疗损害责任发展的历程，可以发现医疗责任之追究可以分为三个阶段：倾斜保护医生、倾斜保护患者和平衡双方利益。即第一阶段，如果医生无明显过错，则不追究责任；第二阶段，则注重患者利益的保护；第三阶段即现代，在保护患者权利的同时，也注重对医师和医疗机构利益的保护。这就实现了法律的作用，即尽可能地实现各方权利利益的平衡。 从英美法系来看，首先值得注意的是80年代美国佛罗里达州和弗吉尼亚州关于新生儿神经系统损伤的案件由侵权行为改为无过错责任改革。这一改革的背景是医疗纠纷增多、医生败诉率增高、保险公司中止业务。来自哈佛大学和耶鲁大学的两位学者通过调研和研究，最终认为而无过错责任模式有利于终结那些无休止的医疗案件、分散风险和发挥政府的公共救济作用。 二、研究方向 细究医疗损害责任归责问题的研究方向，可以大致归纳为以下几个方面： 第一，关于医疗损害责任的归责问题的过错推定问题。过错推定原则可否作为医疗行为侵权的归责原则，在《侵权责任法》制定过程中，有人提出，《民事证据规定》并不意味着对医疗行为侵权适用过错推定原则，也不是举证责任倒置，而是举证责任的转移，是为了解决医患关系中信息不对称，患者不掌握病历的矛盾，这只是有利于案件审理的措施。 第二，关于举证责任分配方面的研究。学者普遍认为在医疗损害事故的处理中，举证责任制度十分重要。这类研究通过《侵权责任法》实施前后司法适用实践情况和比较法研究，并结合社会学中有关“信息对称”的理论，从医患双方的利益平衡角度，来探讨一条平衡双方利益，维护弱者的权益的道路。其中有两种不同的观点：一种认为应让更有能力承担责任的医方承担举证责任，从而实现保护患者和约束医方行为的目的；而第二种观点认为应该适当限制患者的权利，注意维护医疗机构的诉讼公平权。 三、进展情况 《中华人民共和国侵权责任法》的颁布施行，标志着我国处理医疗损害纠纷案件进入了一个新阶段。更为明确的法律条文规定，使得患者和医生及医疗机构的行为有了更为明确的依据。但是学术界对于医疗损害责任这一领域仍有不同观点。 对于医疗损害责任归责问题的研究，一些学者认为《侵权责任法》中第五十四条的过错归责原则是比较科学合理的，这一原则较好地体现了利益平衡的原则，并且明确了医疗事故的定义，结束了以前“二元化”导致的种种问题。但是也有一些学者认为，过错归责原则对患者权利的保护不利。两种观点各有其社会背景和道理，也许在未来的司法解释中会找到一种折衷和利益平衡的最佳点。 四、存在问题 关于医疗损害责任研究中存在的问题，首先从《侵权责任法》中的条文规定来看，还有一些未能详细说明的地方。关于《侵权责任法》的司法解释还未正式出台，但是从司法解释的草案中可以得出一些《侵权责任法》未尽的规定。其存在的问题主要为几下几个方面：首先，依然是“过错”的解释，司法解