临床实习医生出科考核模式的改革实践.pdfVIP

第36卷总第99期 西北民族大学学报(自然科学版) V01．36，No．3 ZUlb年9月 JournalofNorthwestfor UniversityNationalities(NaturalScience) Sep．2015 临床实习医生出科考核模式的改革实践 张 霞，帛 冰，罗红艳，王 慧，李艳萍，杜婧，马 军，葛玉荣，贾卫东，郑亚莉+ (西北民族大学第一附属医院，宁夏银川750001) 娉虑毡厣b席、s风目，8、!，6～!凤!，敏!，敏5，敏j，敏!，敏!愚!愚g，自、j，敏!，愈!，霞自，愈日，敏，，每目／龟目怠j，氪I，氧s厣j s，两目，贰自，霉，，龟，，氲!∥毫目，零E，窝!席、s商g席、§商!腐、E扁g扁!帝!商E府 [摘 要]目的：探索新教改方案的出科考核评估在西北民族大学临床医学专业学生出科考核中应用的可行性及有 效性．方法：对西北民族大学医学院2011级临床医学专业42名在宁夏人民医院进行临床实习的学生按照新的联合考核 学生、临床教师进行问卷调查．结果：参与测评的学生按照新考核方案较传统考核方案优秀率低，新考核方案的测评结果 更能反映学生临床实习的真实效果调查问卷结果显示，学生和教师普遍认为新方案较传统方案考核更客观、全面，愿意 接受这种测评方法，患者对新考核方案的整体配合度高．结论：在临床医学专业学生实习出科考核中联合应用Mini— CEX、SOAP病例汇报评价、DOPS操作技能观察的综合考核评估，能够有效地评估学生的学习情况，具有可行性． [关键词]临床演练评估；病例汇报评价；操作技能观察；临床实习；教学改革 [中图分类号]G420 [文献标识码]A [文章编号]1009．2102(2015)03—0085—04 随着经济社会的飞速发展，高等医学教育面临越来越多的挑战，医学院校需培养出顺应新时代发展要 求的“德、智、体、美、劳”兼备、创新型医学人才[1]．目前，传统的教育模式已经不能适应医疗国际化的发展 要求，我们必须探索新的医学教育模式．对临床医学专业的学生而言，医学临床实习是高等医学教育的重 要组成部分，既可加深实习生对基本理论的理解，同时也是培养实习生独立思考、促进其向临床医生转化 的阶段，l|缶床实习的质量直接影响实习生的未来工作[2]．实习出科考核是医学教学中必不可少的重要环 节，是促进学生学习、探查学生学习效果、评价教师教学质量的重要途径，也是教育管理部门督导教学的重 要手段．出科考试反映了实习生所在科室实习期间应用该科专科知识、技能诊治疾病的能力．因此，针对现 在的l临床实习出科考核中存在的一些问题和现状进行分析研究，并提出针对性的改革考核模式、方式及方 法，以期达到改进临床实习出科考核现状，对提高学生的临床动手能力、创新能力及对疾病的综合分析能 力具有重大意义[3]．为了改进临床医学专业实习阶段的教育考核模式，本研究旨在探索引入Mini—CEX (mini—clinicalevaluation 出科考核评估方式在临床医学专业学生出科考核中应用的可行性及有效性． 1研究对象和方法 1．1研究对象 西北民族大学医学院2011级临床医学专业学生，实习、考核地点为宁夏人民医院总院肾内科、西夏 [收稿日期]2015—08—10 [基金项目]西北民族大学2013年教育教学改革研究项目(13JG一1670665162)资助 [通讯作者]* [作者简介]张霞(1987--)，女，宁夏回族自治区固原市西吉县人，硕士，主治医师，主要从事肾脏病、风湿病的I临床 和基础研究． 一85— 肾内科、总院骨一科、总院呼吸内科、总院内分泌科和西夏内分泌科． 1．2研究方法 纳入研究的科室，所有实习生均进行两种出科考核：传统出科考核和改革的出科考核．传统出科考 核项目包括：专科理论知识考试+病历书写+床旁操作，按百分制进行考核．改革的出科考核方案：床旁 病史采集、体格检查和检验结果判读、心电图阅读、x光片阅片．综合分析后给出诊断、鉴别诊断、治疗和 科主任或副主任医师、带教老师．同时以调查表的形式对患者接受程度、参评教师和