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人血清生长分化因子15与冠心病患者慢性心力衰竭的相关性研究.pdf
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。论著．
人血清生长分化因子15与冠心病患者
艮性心力衰竭的相关性研究
朱志栋孙韬
【摘要】 目的 探讨生长分化因子15(GDF-15)与冠心病患者慢性心力衰竭的关系及诊断价值。
方法选择复旦大学附属华山医院心内科269例行冠状动脉造影(CAG)检查的患者，根据CAG、心电图及
心肌酶学检查结果分为3组：其中冠心病心肌梗死患者98例(MI组)，本组再根据纽约心脏病协会
(NYHA)心功能分级I～Ⅳ级分为4个亚组；未经历心肌梗死的冠心病患者84例(CAD组)；CAG正常患
者87例(对照组)。采用酶联免疫吸附法测定患者GDF一15浓度。分析GDF-15与NYHA分级和血清N末
端脑钠肽原(NT．proBNP)的关系。结果MI组平均及其各不同心功能分级亚组[纽约心脏病协会(NYHA)
995)，
I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级]、CAD组血清GDF一15浓度明显高于对照组，差异有统计学意义[1622(888，1
983(808，1501)、1614(810，1825)、1940(1837，2063)、3905(3690，4019)，945(856，1000)ng／L比
I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)血
798(728，873)ng／L](P0．05)。MI组平均及其各不同心功能分级亚组(NYHA
790(636，1490)、4665(3712．5
平与血清NT．proBNP水平呈显著正相关(r=0．861，P0．01)，与血清LVEF呈显著负相关(r=一0．936，
P0．01)。GDF．15与NT．proBNP对慢性心力衰竭的受试者工作特征曲线结果显示其下面积分别为
086．38
0．804、0．795(P0．01)。GDF．15的最佳临界值为1ng／L时，对慢性心力衰竭诊断的敏感性为
72．4％，特异性为93．6％。结论GDF一15是一个新的冠心病患者慢性心力衰竭预后诊断标志物，能够对
心力衰竭的严重程度进行客观评价。
【关键词】冠心病；慢性心力衰竭；生长分化因子15；N末端脑钠肽原；相关性分析； 受试
者工作特征曲线
【中图分类号】R541．6【文献标识码】A
in heartdisease
Associationofthe differentiationfactor-15withchronicheart蹦lure
growth coronary
Zhu toFudan
patients Zhidong，SunTao．DepartmentofCardiology，HuashanHospitalAffiliated University，
200040，China
Shanghai
Corresponding。眦砌r：SunTao．Email：071105190@fudan．edu．ca
To ofthe differentiation
the value
【Abstract】0bjectivediagnostic growth factor·15(GDF一15)
explore
levelin andits withchronicheartfailurein heartdisease
plasma relationship
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