从生长分化因子-5调控关节软骨形成观察加味当归四逆汤防治膝骨关节炎临床研究.pdfVIP

塞旦主西医结金l晦压2Q!鱼生Z旦箍!鱼鲞箍2塑 ·17· 从生长分化因子一5调控关节软骨形成观察加味当归四逆汤 防治膝骨关节炎临床研究 韦国雨- 陈清雄1 唐永亮1 李钰威2 摘要：目的：通过观察治疗前后膝骨关节炎患者生长分化因子．5(GDF一5)、血管内皮细胞生长因子(ⅦGF)及临床症状计分 变化．探讨加味当归四逆汤防治膝骨关节炎(KOA)的可能机制及临床效用。方法：采用随机、对照设计，选择符合诊断标准、纳入标 准及排除标准的KOA患者62例。按就诊顺序l：l随机分为两组，每组3l例。治疗组予加味当归四逆汤，对照组予仙灵骨葆胶 达变化。结果：治疗组临床治愈10例，显效7例，有效12例，无效2例，总有效率为93．55％；对照组临床治愈6例，显效5例，有效 8例．无效12例．总有效率为61．29％，治疗组总有效率明显高于对照组，P0．05。治疗前，两组患者临床症状计分对比，无显著性 差异。治疗后2、4周。治疗组临床症状计分明显低于对照组，P0．05。治疗后，治疗组在治疗后2周关节疼痛明显缓解，晨僵改善， 关节功能部分恢复。治疗后4周，关节疼痛显著缓解，晨僵及关节活动消失。治疗前，两组患者GDF-5、ⅦGF表达对比无显著性差 异；治疗后．两组患者GDF．5、ⅦGF表达上升，且治疗组上升更显著(PO．05)。结论：加味当归四逆汤可能通过上调GDF一5及 VEGF表达，发挥缓解KOA的效用，值得推广应用。 关键词：膝骨关节炎；生长分化因子．5，血管内皮细胞生长因子；当归四逆汤 ClinicalonModi6ed D佻∞6蚰Tr明白ed吼m Gmwth Study D锄鳐uisiIIi KOA蚰Reg山atingArtic山盯Car啪a寥Fo珊a60nby Dilferen6a廿蚰Facto卜5 wEI Yu一聊i2 Qing司。嘴1，TANGYong-u蛐glu Guo-州，c既N TIleTCM in (1 HospitalGuipingcity，Guipi2Hon盱uBiolo百calcompanyofGuang出ou，Guang吐ou5l0003) mechanismaIldclinicale任酏tofmodified decoction仃eated埘mlmeeosteoan嘶tisw鹊 Abst髓ct：0bjective：111e D姐ggIlisini andclinical w舔a瑚lndomizcd the ofGDF·5，VEGF investigatedbyobseⅣingexpression symptomscoringchanges．Me山ods：It con仃olledmal．62C撇sofKoAwhoconforInedtotlle criteriaandexclusion divided dia弘osticcriteria，inclusion crit嘶a，强d瑚domly intot、vo tol：1b鹊ed inteⅣ即tionw勰adIrIinis仃atedw仙modi丘ed groupsaccording on仃eanncnt∞quence．Thegroup D髓