全科师资在小型临床演练评量工作坊中对教学录像评分准确性分析.pdfVIP

·270 ．论著 全科师资在小型临床演练评量工作坊中 对教学录像评分准确性分析 杨华 陈倩潘志刚 祝蟮珠顾杰 【摘要】 目的通过分析、评价全科师资在小型临床演练评量(mini．CEX)T作坊中对教学录像 的评分，探讨T作坊式培训的成效。方法2009年11月至2012年9月举办了3次针对上海市全科 医师规范化培训带教师资的包含教学录像评分的mini—CEXT．作坊，对其中82名全科师资在培训后 对教学录像的完整评分进行了分析，以评价评分准确性。结果采用9分制评分时，包括病史询问、 体格检查、人文关怀、临床判断、卫教咨询、组织效能及整体表现7个项目的正确率均低于50％，完全 正确率和完全错误率分别为1．2％和30．5％。采用3等级评分时，有5个项目的正确率在50％以上， 完全正确率和完全错误率分别为3．7％和9．8％。采用标准分±1分评分时，有4个项目的正确率在 50％以上，完全正确率和完全错误率分别为8．5％和2．4％。与9分制评分相比，3等级评分在5个项 目上的评分正确率更高(P0．05)，标准分4-1分评分在所有7个项目中的评分正确率均更高(P 0．05)。病史询问、临床判断和体格检查3个项目的9分制异常评分人数最多，分别为41人 (50．o％)、32人(39．O％)和13人(20．7％)。临床带教年限5年的师资较≤5年的师资更易在9分 制评分(OR=6．993)和3等级评分(OR=4．902)中出现评分错误。评分者误差分析显示发生宽容误 差为11人，占13．4％，发生晕轮效应为8人，占9．8％。共有14人对教学录像进行了书面反馈，占 17．1％。结论全科师资在mini—CEX T作坊培训后的评分准确性有待进一步提高。 【关键词】 全科医师； 教学；小型临床演练评量 TheassessmentofGP inmini-CEX accuracypreceptors workshops比增Hua，ChenQian，Pan Shanzhu，Gu General Zhigang，Zhu Jie．Departmentof Practice，ZhongshanHospital，FudanUniversity， Shanghai200032，China author：Ga CorrespolutingJie，Email：gu．fie@ZS—hospital．sh．cn Toevaluatethe ofGP inmini—CEX 【Abstract】Objective validity proceptors workshop．Methods Threemini—cex forGP ofstandardizedof in workshopsproceptors traininggeneralpractitionersShanghai wereheld November2009to 2012．Inthe 82GP the during September workshopsproceptorsgave complete scoresforthe andtheassessmentwas Theaccurate rating analyzed．Results trainingvideotapes accuracy ratesofallitems includinghistorytaking，physicalexamination，communication，clinicaljudgement， consulting andoverallclinical werelowerthan50％in scaleandthe skills，organisation