遵循病证结合策略探索中西医结合心脏康复医学模式专访北京市第一中西医结合医院院长北京市中西医结合心脏康复中心常务副主任李瑞杰.pdfVIP

健康隙 荫 FACETO FACE - 。～ ： ‘t ， · 簟 |．| 22 ChinaHealthVision 在我国，心血管危险因素的流行趋势仍然严峻，心血管疾病发病 高不下，心血管疾病带病生存人数不断增加，使家庭的劳动力损 失，给国家带来巨大的经济负担 。如何使心血管疾病患者尽可能恢复 正常生活和工作 ，避免心血管事件再发、反复住院和早逝 ，使医疗费 用得到合理控制 ，这些应是我们值得关注和期待解决的问题。因此 ， 心脏康复与二级预防在中国势在必行 。本期我们特别邀请北京市第一 中西医结合医院院长、北京市中西医结合心脏康复中心常务副主任李 瑞杰 ，与我们畅谈 如“何遵循病证结合策略，探索中西医结合心 复医学模式”。 记者：李院长从事心血管疾病临床和研究工作 心肌梗死250万 ，心力衰竭450万。每5个成人中有1人 ()余年，擅长高血压、冠心病、心力衰竭等心血管 患心血管病 。 灰病 的诊治以及心律失常、冠心病等介入治疗技 目前心血管病 (包括脑血管病)已成为我国城乡居 术，那么请来谈一谈，我国近年来，心血管疾病的 民首要死亡原因。最新统计数据显示 ，心血管病 占居民 具体发病情况?何种原因所导致发病率的上升?以 疾病死因构成在农村为44．8％，在城市为41．9％，居 及我们 国家关于心血管疾病的治疗的现状。 各种疾病之首 。每5例死亡中就有2例死于心血管病 。死 李瑞杰院长：早在2015年8月发布的 “中国心血管 亡率的上升主要是由于缺血性心脏病 (IschemicHeart 商报告2014”显示 ，中国心血管病患病率处于持续上升 Disease，IHD)死亡上升所致 ，男性的年增长率为 l^段，目前 ，据估计全国有2．9亿 ，其中高血压2．7亿 ， 5．00％，女性为3．65％。 健康 ㈦ (ff【 FACETO FACE 心血管病危险因素流行情况主要分别由：高血压 ； 11％的急性缺血性卒中事件归因于吸烟 。戒烟显著减少 吸烟 ；血脂异常 ；糖尿病 ；超重 、肥胖 ；体力活动不 死亡风险。 足；不合理膳食；代谢综合征这八种因素所导致 。 第三，血脂异常 。2O1O年全国调查显示 ，18岁以 第一 ，高血压 。心血管病的发病及死亡与危险因素 上男性、女，i~TC ≥ 6．22mmol／LA?患病率分别为3．4％ 的流行密切相关。高血压是最常见的慢性病，也是重要 和3．2％，TG ≥2．26mmol／LA?患病率分别为13．8％和 的心血管病危险因素 。据2010年全球疾病负担研究中国 8．6％。2011年中国血脂异常患者管理和胆固醇达标情 部分的结果显示 ，中国每年 由于血压升高导致的过早死 况调查的12040血脂异常患者中，39％的患者接受降脂 亡人数高达200万，每年直接医疗费用达366{3元。 治疗 ，其中大多数使用他汀类药物。LDL 的达标率仅 第二 ，吸烟 。目前15岁以上总吸烟人数3．56{3，