《科学·技术·社会 拒绝毒品，慎用心理药物》教案2.doc

《科学·技术·社会 拒绝毒品，慎用心理药物》教案 备课资料 1.水平衡和细胞外液的调节 (1)水进出量的平衡 水为机体的重要组成部分，在成年男子约为体重的60％，体液按其分布可分为细胞内液和细胞外液，后者包括组织液、血浆、淋巴液和脑脊液。细胞外液渗透浓度的相对恒定，有赖于水的摄入量和排出量经常保持动态平衡。在气温不高(25 ℃)、活动量不大，及饮食中等情况下，每日摄入、排出水量各约2.5 L。进水量的50％来自食物，50％来自饮料和物质代谢。水的排出主要经肾脏，部分由肺、皮肤及肠道排出。每日排水量可分为基本排水量和机动排水量两部分。基本排水量包括由肺、皮肤、胃肠道排出的水量，及肾每日必须至少生成0.5 L尿以排出只能由肾排出的代谢终产物。肾排水量的大部分为机动排水量，是随进水量的增减而变动。肺和皮肤的排水量主要取决于体温和环境温度的高低；胃肠道排水量取决于消化和吸收情况，与进水量关系不大。可见肾在维持水平衡、维持细胞外液渗透浓度恒定中起重要作用。 机体水平衡的调节是通过控制水的摄入——口渴感和肾的排水实现的。 (2)口渴——控制水的摄入 口渴为一激起饮水欲望的主观意念，其机制尚未完全明了。细胞外液渗透浓度增高(如缺水引起)，血液容量减少(如急性大出血)等均是引起口渴的有效刺激。影响口渴的因素有很多，如胃扩张使之减弱；口腔、咽喉干燥使之增强。渴中枢(或称饮水中枢)位于下丘脑外侧部。 (3)肾排水的调节——受抗利尿激素调节 抗利尿激素对远曲小管、集合管机能的调节 抗利尿激素由下丘脑视上核的神经元分泌，经下丘脑—垂体束移储于神经垂体，在适宜刺激作用下，再从神经垂体释放入血液。其主要作用是提高管腔膜对水的通透性，增加对水的重吸收，使尿量减少，尿渗透浓度增高，即排出浓缩尿，抗利尿激素还通过一系列作用，以维持内髓的高渗浓度梯度，有利于尿浓缩。 抗利尿激素分泌的调节 抗利尿激素的释放与细胞外液渗透浓度的变化有关。当体内失水过多(如大量发汗、严重呕吐、腹泻)，血浆渗透浓度升高，对位于下丘脑的渗透压感受器的刺激增强，继而触发抗利尿激素分泌与释放增加，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，使血浆渗透浓度恢复正常。反之，当体内水过多，如快速饮进清水一升，血浆渗透浓度降低，对渗透压感受器的刺激减弱，抗利尿激素分泌和释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，排出稀释尿，体内多余水分被排出，血浆渗透压恢复正常。 抗利尿激素的分泌还受胸腔血流量的调节。循环血量过多时，刺激位于左心房和腔静脉的容量感受器，传入冲动沿迷走神经传入中枢，反射性地抑制下丘脑—垂体后叶系统分泌与释放抗利尿激素。使远曲小管和集合管对水的通透性降低，利尿，排出多余水分，血量恢复正常。反之，失血使循环血量减少时，对容量感受器的刺激减弱，反射性地减弱对抗利尿激素的抑制作用，抗利尿激素释放增加，尿量减少，血量恢复。胸部血流量减少，是对抗利尿激素分泌的有效刺激。人体从卧位变为坐位，血中抗利尿激素的活性增加3倍，从卧位变为站位，血中抗利尿激素活性增加8倍，降低胸内压使肺部循环血量增加，或从坐位变为卧位都导致利尿。 (4)水平衡和细胞外液渗透浓度的调节 人血浆渗透浓度约280～295 mol/L，变化不超过2％。细胞外液渗透浓度主要决定于(Na+)，在理论上，渗透浓度的调节可通过调节Na+或水排出而进行。实际上，渗透浓度的调节是通过调节机体的水平衡来进行，而Na+排出的调节则控制细胞外液的容积。 2.陆生动物水盐平衡的调节 陆生动物靠饮水和节水来调节水盐平衡。有些陆生动物还没有完全适应陆生环境，如蚯蚓、蛙等。这些动物都要依靠体表进行呼吸，体表要时时保持湿润，使空气溶于体表的薄层液体中，以便实行气体交换。蚯蚓只能生活在潮湿的土壤中或林下腐殖质之下，在这里没有干旱的威胁，不必有隔离装置，如外骨骼等。蚯蚓的尿很稀薄，含水多，并且尿中既有氨，又有尿素。这些都说明蚯蚓还没有完全摆脱对水环境的依赖。 完全适应陆地生活的动物，如昆虫、鸟类、哺乳类等，不再用体表呼吸，其体表总是被角质化的死细胞，以及鳞、羽、毛等严密包裹，使水分只能从汗腺排出，而不能从体表蒸发。它们的呼吸系统深藏到身体之内，如昆虫的气管、脊椎动物的肺等，面积虽很大，耗水却不多。 陆生动物大多是排浓尿的，含氮废物主要是尿素或尿酸，尿素毒性小，尿酸不溶解，因而虽排浓尿，但不至中毒。陆生动物的排泄器官有回收水分的功能，也有回收NaCl等盐分的功能，这些都有力地保证了体液的水盐平衡。 多种昆虫都能生活在十分干燥的环境中。脊椎动物，如袋鼠也是在干旱地带生活的，它们几乎从不饮水，所需的水来自食物的氧化。这些动物必须有能力保存体内的水。事实正是如此：昆虫全身包有