肌肉的本质及其受伤的原理及处理.docxVIP

一、肌肉的构造??? 肌组织的肌细胞呈细丝状，称为肌纤维，其特征是能将化学能转变为机械能，使肌纤维缩短，产生收缩，以保证机体的各种运动。肌肉组织按其形态与功能，可分为平滑肌、骨骼肌与心肌。　　结构特征：肌细胞呈长圆柱形或梭形，一般称为肌纤维，肌细胞之间排列紧密，细胞之间有少量结缔组织、毛细血管和神经纤维。　　当肌肉损伤时，可引起出血及神经损伤　　肌组织的分类如下：　　　 　　　骨骼肌　(分布在骨骼上)　　肌组织 　心肌(分布在心脏)　　　　　　 平滑肌(分布在内脏和血管壁上)　　肌肉在人体内的分布极其广泛，全身肌肉约有500余块，其重量约占体重40％，而四肢肌肉约占肌肉总重量的80％。肌组织的基本特征是收缩和放松。收缩时肌肉缩短，横断面增大，松弛时则相反。由于中枢神经系统持续兴奋使肌肉经常保持持续性的轻微收缩状态，这种状态叫肌紧张，肌紧张可使身体维持一定的姿势。实际上，人在静止时，肌肉仍然处于稍微收缩的状态中。　　每块肌肉都是由许多肌纤维集合起来组成一个肌束，再由许多小的肌束合并成一个大的肌束，最后由若干个大的肌束合并成整块肌肉。整块肌肉的外围都由结缔组织薄膜包裹着，称肌外衣，它向肌肉两端的延续部分称为肌腱。肌肉借肌腱附着于骨膜、筋膜和关节囊的表面。肌腱没有收缩能力，但有很大的抵抗力。二、肌肉的辅助结构　　1.筋膜　筋膜有浅筋膜和深筋膜两种，浅筋膜(皮下筋膜)位于皮肤的深面，是含脂肪成分的一层疏松结缔组织，通常所说的筋膜(或固有筋膜)位于浅筋膜的深层。深筋膜在四肢最发达，包被在每块肌肉的周围，并深入各群肌肉之间，形成肌间隔，最后连于骨膜上。　　筋膜的作用是分隔肌群中的肌肉，使深层肌肉在工作时具有同等的工作条件。在病理情况下，筋膜能够限制炎症的扩散。　　2.腱鞘　腱鞘是由两层结缔组织构成的长管，套在肌腱上，两层膜之间有滑液，运动时可减少肌腱和骨之间的摩擦。三、肌肉分类　　1.按形状分类　以肌肉的外形轮廓可分为长肌、短肌、轮匝肌和阔肌。　　2.按肌头数目分类　有二头肌、三头肌、四头肌等。每个头各有一个起点，由两个头合成一个肌腹，为二头肌，其余依此类推。四、肌肉的物理特性　　1.伸展性与弹性　肌肉受外力时长度增加，这种特性叫伸展性。当外力解除后，肌肉恢复原来的长度，称为肌肉的弹性。　　2.黏滞性　 肌肉收缩时，肌纤维之间摩擦产生阻力，是由于肌肉的黏滞性引起的。气候寒冷时，肌肉的黏滞性增大。所以在各项运动前要做准备活动，使体温升高，以减小肌肉的黏滞性。五、使上肢各关节运动的肌群　　1.斜方肌　 位于背部和项部的皮下，一侧呈三角形，两侧相合呈斜方形，肌纤维分上、中、下三部分。　　(1)起点　枕外粗隆项韧带，第七颈椎棘突，全部胸椎棘突。　　(2)止点　肩胛冈，肩峰，锁骨外1／3处。　　(3)机能　近固定：上行纤维使肩胛骨上提，上回旋后缩；横行纤维使肩胛骨后缩；下行纤维使肩胛骨下降和上回旋。远固定：一侧收缩，使头和颈向同侧屈和回旋；两侧收缩，使头和脊柱伸直。　　2.菱形肌　位于斜方肌深层，呈菱形。　　(1)起点　下位两个颈椎和上位四个胸椎的棘突。　　(2)止点　肩胛骨内侧缘。　　(3)机能　近：使肩胛骨下回旋，上提和后缩。远：两侧同时收缩，使脊椎伸直。　　3.肩胛提肌　位于斜方肌深层，细而长。　　(1)起点　上位四个颈椎横突。　　(2)止点　肩胛骨的内侧缘(内侧角至肩胛冈之间)。　　(3)机能　近：使肩胛骨上提。远：一侧收缩使颈和头向同侧倾斜和回旋；两侧同时收缩，使颈伸直。　　4.前锯肌　位于胸廓的外侧，上部为胸大肌和胸小肌所遮盖，是块扁肌。　　(1)起点　以8～9个肌齿起于上位8～9个肋骨的外侧面。　　(2)止点　肩胛骨的内侧缘和下角的前面。 　　(3)功能　近：使肩胛骨前伸，上回旋。　　5.胸小肌　位于胸廓上部的前外侧，胸大肌深面；　　(1)起点　起于第3～5肋的前面。　　(2)止点　肩胛骨的喙突。　　(3)功能　近：使肩胛骨前伸和下回旋。远：上提肋，辅助吸气：　　6.三角肌　呈三角形，遮盖肩关节。　　(1)起点　锁骨外端、肩胛骨肩峰、肩胛冈。　　(2)止点　肱骨三角肌粗隆(如图2—32)。　　(3)功能　前部：使上臂屈和旋内。中部：使上臂外展。后部：使上臂伸和旋外。三部同时收缩使上臂外展。　　7.胸大肌　广阔而厚，覆盖胸廓前面的大部分。　　(1)起点　锁骨内侧半，1～6肋软骨和胸骨前面腹直肌鞘前臂(如图2—32)。　　(2)止点　肱骨大结节嵴。　　(3)功能　近：使上臂屈，内收和内旋。远：拉躯干向臂侧。提肋，辅助吸气。　　8.喙肱肌　细长，在肱二头肌内侧及深面。　　(1)起点　肩胛骨喙突。