富血小板血浆对猪自体移植皮片成活和生长的影响.pdfVIP

·短篇论著· 富血小板血浆对猪自体移植皮片成活和生长的影响 郑健生 胡君玲 陈文 郑庆亦 蔡少甫 阮兢 【摘要】 目的观察富血小板血浆(PRP)对猪自体移植皮片成活和生长的影响，并探讨其可能 机制。 方法 cmx6cm 取12只小型猪采用Landesberg法制备PRP，在猪背部两侧分别设计3个6 手术区域，切开全层皮肤剥离全厚皮。采用随机数字表法选取猪一侧创面为PRP组，另一侧创面为 对照组。PRP组创面基底涂抹一层自体PRP，对照组创面不涂PRP。将取下的全厚皮削薄成中厚皮， 然后修剪成邮票皮回植于自体手术区域。术后3、7、14 d，分别取4只猪，观察2组创面移植皮片生长 情况并拍照，采用图像分析系统计算皮片生长率；取植皮区中间部位的皮片基底组织，HE染色观察 皮片基底组织形态，免疫组织化学染色法检测皮片基底组织CD34和血管内皮生长因子(VEGF)的表 达量。对数据行析因设计方差分析及配对样本t检验。 结果 (1)术后3d，对照组创面移植部分 皮片与基底贴合不良，皮片之间渗出较多，周围炎症反应明显；PRP组创面移植皮片与基底贴合紧密， 渗出较少，周围炎症反应较对照组轻。术后7d，对照组创面移植皮片间隙仍可见少许分泌物，部分皮 片与基底贴合不牢固；PRP组创面干燥，皮片与基底贴合牢固。术后14d，对照组与PRP组创面均干 燥、结痂，但PRP组创面移植皮片较对照组色泽、质地佳，皮片间隙小。术后3、7d，PRP组创面移植 皮片生长率分别为(2．1±0．5)％、(4．0±1．3)％，与对照组创面移植皮片生长率相近[(2．0± 0．9)％、(3．5±0．8)％，t值分别为0．256、0．781，P值均大于0．05]；术后14d，PRP组创面移植皮片 生长率为(10．6±1．8)％，明显高于对照组的(8．1±1．3)％(t=4．393，P0．05)。(2)术后3d， 2组创面移植皮片基底均有较多炎性细胞浸润，基底新生血管差别不大。术后7d，2组创面移植皮片 基底均有大量炎性细胞浸润，对照组更明显；PRP组创面移植皮片基底Fb增殖活跃，新生血管数量明 显多于对照组。术后14 d，2组创面移植皮片基底仍有较多炎性细胞浸润；对照组创面移植皮片基底 血管数量相对较少，PRP组创面移植皮片基底血管丰富。(3)术后3d，PRP组与对照组创面移植皮 片基底组织CD34表达量相近(t=1．213，P0．05)。术后7、14d，PRP组创面移植皮片基底组织 CD34表达量明显多于对照组(t值分别为12．728、5．410，P0．05或P0．01)。术后3、7、14d， PRP组创面移植皮片基底组织VEGF表达量均明显多于对照组(t值为3．368—4．700，P值均小于 0．05)。 结论PRP可促进猪自体移植皮片生长，其机制可能与PRP激活诱导VEGF释放，促进皮 片基底血管新生有关。 【关键词】 富血小板血浆； 抗原，CD34；血管内皮生长因子类； 创面修复； 皮片移植 基金项目：2011年度南京军区医学科技创新课题(11MA079) 皮片移植是临床上修复各种原因引起的皮肤软组织坏 1 材料与方法 死、缺损的常用方式之一。临床上皮片移植大多采用自体皮 1．1 动物及主要试剂与仪器来源 片，移植后皮片能否成活以及成活的质量直接影响治疗的最 12只清洁级健康6个月龄广西巴马小型猪，雌雄不限， 终效果。如何提高移植皮片成活率和增加皮片生长面积仍 体质量20～25kg，由厦门大学附属东南医院动物实验中心 然是皮片移植中的关键问题。 富血小板血浆(PRP)是将全血经过2次离心后得到的 抗、小鼠抗小鼠VEGF二抗、兔抗猪CD34一抗、小鼠抗兔 含大量血小板的血浆，其所含的血小板经过激活后可以释放 多种生长因子，如TGF—B、EGF、血管内皮生长因子(VEGF) 皮机购自上海创迅医疗器械有限公司，TGLl6M型高速冷冻 等…。本实验以Landesberg法‘21制备PRP，将PRP用于猪的 离心机购自长沙英泰仪器有限公司，IXUS210型数