医疗安全与法律法规.pptxVIP

医疗安全及法律法规 ——谈谈如何规避医疗风险和医患沟通技巧; 第26条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。 第28条：遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。 第29条：医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。 ;二、医疗安全防范; 例如造成患者下列情形之一的： 1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍； 2、面部轻度色素沉着或脱失； 3、一侧眼睑有明显缺损或外翻； 4、拔除健康恒牙； 5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出； 6、口周及颜面软组织轻度损伤； 7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取 出； 8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍； 9、一拇指末节1/2缺损； 10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能； 11、一足拇趾末节缺失； 12、软组织内异物滞留； 13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍； 14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积 5%； 15、剖宫产术引起胎儿损伤； 16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。; 3、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求， 书写并妥善保管病历资料。因抢救危急患者，未能及时 书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据 实补记，并加以注明。 4、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能 引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议 的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当 及时向本医疗机构负责医疗质量监控的部门或者专（兼） 职人员报告；负责医疗质量监控的部门或者专（兼）职 人员接到报告后，应立即进行调查、核实，将有关情况 如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解 释，并立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健 康的损害，防止损害扩大。 ;5、发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例 讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应 当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资 料可以是复印件，由医疗机构保存。 6、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医 患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现 场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同 指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方 无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 7、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因 有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备 尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲 属同意并签字。;8、严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 9、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、 医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特 殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理 资料、护理记录及国务院卫生行政部门规定的其他病历 资料。 住院患者的首次病程记录、病程记录、死亡病例讨论 记录、疑难病例讨论记录、会诊意???、上级医师查房记 录等病历资料属于主管资料，原则上不能复印。; 9、在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料 由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者 提供。医疗机构无正当理由未按照本条例的规定如实提供相 关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。 10、为了大家能更好的行医，建议仔细学习下面的法律法规及制度： 《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国母婴保健法》 《医疗事故处理条例》 《麻醉药品和精神药品管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》 《处方管理办法》《药品不良反应报告和监测管理办法》 《医院感染管理办法》 《侵权责任法》 十二项核心制度 （《首诊负责制度》《术前讨论制度》 《三级医师查房制度》《死亡病例讨论制度》 《分级护理制度》 《查对制度》《疑难病例讨论制度》 《病历书写基本规范及管理制度》 《会诊制度》《交接班制度》 《危重患者抢救制度》《技术准入制度》） ;如何在日常医疗实践中规避医疗风险;患者到医院的心理;医患沟通技巧