五官教学幻灯解析.ppt

第二章 头、颈部 安徽医科大学放射学教研室 第一节 眼 眼眶的影象学检查用于 病因、肿瘤和异物定位 X线平片 USG CT MRI 眼眶示意图 一、X线诊断 平片观察 眶窝的大小、形状和密度改变 视神经孔 眼眶肿瘤 眶窝增大 眶壁改变 眶窝软组织密度增加与钙化斑 眶上裂增大与破坏 视神经孔增大 眼眶内异物定位 目的 确定眶内有无异物 确定异物的位置 异物在球内或球外 二、CT与MRI诊断 眼眶内肿瘤CT表现 CT对确定眶内肿瘤的存在、位置、大小、范围和区别良恶性比较可靠 良性肿瘤边缘清晰光滑，密度均匀。 恶性肿瘤形态不规则，密度不均匀，边缘不清，可有骨破坏 眼睑肿瘤的CT表现 视网膜母细胞瘤 视网膜母细胞瘤 视网膜母细胞瘤 眼球壁肿瘤 眼球后肿瘤 眼球后肿瘤 视神经胶质瘤 视神经胶质瘤累及颅内 眼球钙化 眶内炎症 这种非感染性炎症CT上分为弥漫型和肿块型 弥漫型：眼环增厚，泪腺增大，球后间隙密度增高，眼外肌增粗，眶内结构分辨不清 肿块型：眼外肌、视神经增粗 ，眼环厚，可见密度均匀边缘清晰的软组织肿块。 眼眶内炎症 眼型Grave病 临床上表现为突眼，眼肌麻痹甲状腺功能可正常，多双眼受累 CT上表现为眼外肌肥大、视神经增粗和眼球突出。无眼环厚及肿块 眼型Grave病 血管性疾病 眶内静脉曲张：可见静脉石、眶内有扭曲的软组织影，压颈