叶晓磊--抗结核治疗预防使用保肝药物的临床意义2013.7.31医学.ppt

抗结核治疗预防使用保肝药物的临床意义 县级抗感染药物 叶晓磊 内容介绍 目的 背景介绍 预防使用保肝药物的临床意义 小结 参考文献 目的 目的 总结患者抗结核治疗中预防使用保肝药物的临床疗效，明确保肝药对抗结核药物性肝损的预防作用，从而为患者抗结核预防使用保肝药物提供临床参考依据。 背景介绍 背景介绍 国家免费初治抗结核药物治疗方案为2H3R3Z3E3/4H3R3。 药物性肝损为抗结核治疗的首要不良反应,其发生率约为 12.67%。 药物性肝损害治疗的关键是停用并防止重新给予引起肝损害的药物，这样往往使抗结核治疗中断。为了使抗结核方案的顺利进行，临床上对发生肝损的患者给予保肝药物治疗。 为避免肝损的发生，目前我国临床上常在抗结核治疗开始时，即予保肝药物治疗，但这种预防性使用在其他国家极为少见，是否确实安全有效也存在一些争论。且药物说明书发现药物适应症均不包括预防药物性肝损害。 Liu Q,Garner P,Wang Y,et al.Drugs and herbs given to prevent hepatotoxicity of tubercnlosis therapy:systematic review of ingredients and evaluation studies.BMC public health,2008,8:365-373 临床意义 临床意义 选自2003年