0130415098癫痫发作预测研究方法新进展.pdf

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 癫痫发作预测研究方法新进展 ① ② ③ ② ① ＊② 张振 杜守洪 陈子怡 田翔华 梅甜 周毅 基金项目：国家自然科学基金项目81000554）；中央高校基本科研业务费项目 （11ykpy07）；广东省自然科学基金项目（S2011010005309） ＊通讯作者：中山大学中山医学院生物医学工程系， 510080，广东广州 ①中山大学中山医学院生物医学工程系， 510080，广东广州 ②新疆医科大学医学工程技术学院，830011，新疆乌鲁木齐 ③中山大学附属第一医院神经内科510080，广东广州 摘 要 通过对癫痫发作进行预测的方法来控制或减轻发作给患者带来的损伤是十分有意 义的工作。本文介绍了癫痫发作预测研究的可行性、研究方法、存在的问题以及可能的应用 领域。其研究方法主要有线性分析法、非线性动力学方法、相位同步化分析法以及子波探测 法等。癫痫预测的研究目的是为了定量的分析周期性的癫痫发作过程，探索其发作规律，为 开发临床上的癫痫发作自动预警装置打下理论基础。 关键词 癫痫 脑电信号 发作预测方法 1 引言 癫痫是由大脑神经元群高度同步化异常放电所导致的一组疾病或综合征，常会反复、突 然发作，会严重影响患者的生活与工作。脑电(Electroencephalography ，EEG)信号中包含 [1] 了脑内大量的生理和病理信息，在癫痫等脑科疾病的诊断治疗中起着非常重要的作用 。EEG 信号表现为随机性很强的电生理信号，具有明显的非平稳性和非线性特征，针对EEG 信号的 这两种特性，越来越多的学者开始采用非线性方法来研究EEG 信号。同其他方法相比，非线 [2] 性方法在表征信号的随机性时有着很大的优势 。对EEG 信号的非线性研究已成为非线性科 学研究领域的热点和难点。 [3] 据报道 ，目前癫痫患者大约占全球总人口的0.5%~2%，而中国约有600 万人患有癫痫， 约有2/3 的癫痫患者通过一段时间正规的药物治疗后可以得到有效控制，剩下1/3 不能通过 药物治疗来有效控制的癫痫患者被称之为顽固性癫痫患者，其中约有21%~24%的顽固性癫痫 患者可以通过手术除去癫痫灶的方法来进行治疗，另外有75%左右的顽固性癫痫患者的癫痫 [4] 症状还没有任何合适的治疗手段可以控制 。对于没有合适治疗手段来加以控制的癫痫患 者，最好的办法就是对其反复而且突然出现的癫痫发作进行预测，从而来提高这些癫痫患者 的生活质量。 大多数患者在癫痫发作的同时都伴随着站立不稳、肢体痉挛、意识模糊等症状，这些症 状都会给患者带来不小的损伤，而且会使患者由于日夜担心这些潜在的危险而在很大程度上 影响了他们的生活质量。有些患者还从事着一些安全系数较低的日常工作，比如驾驶车辆、 高层作业等，如果癫痫发作时患者正进行以上工作，则很有可能造成较大的人员伤亡。如果 能在癫痫发作前一段时间预测到癫痫即将发作，然后在短时间内由医生或者患者自己采取一 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 些预防保护措施来避免发作或者减轻发作给患者带来的痛苦和损伤，这对于患者是十分有利 的。另外，对癫痫进行预测研究也能帮助人们了解癫痫的发病机理，有助于开辟出一条新的 诊断治疗癫痫的道路，弥补目前主要以药物控制癫痫发作的不足。 总之，对癫痫进行发作预测研究是非常有意义的：一方面，基于对癫痫这一患者众多、 严重危害健康的疾病的研究具有重要的社会效应和巨大的经济价值；另一方面，作为脑科学 研究的一项重要内容，具有重要的理论研究价值和学术意义。 2 癫痫预测研究的可行性 本世纪70 年代之前，人们都认为癫痫发作是突发的，也是不可预测的，但是目前越来 越多的研究表明大部分癫痫发作的过程是随着时间演化的。我国第一个提出癫痫发作是可以 预测的学者是著名的神经生理学家张香桐，张院士在 1980 年出版的《癫痫问答》一书中曾