心理辅导个案分析(教师).ppt

一、最近的几起学生自杀事件 1、2月14日，广工环保学院2006级一名男生，从宿舍七楼跳下死亡。他在遗书上写到“人生要成功才有意义，但成功需要勾心斗角。自己无法做到，只能通过来世了”。 3、2月18日，民办南华工商学院的一名女生从宿舍10楼跳楼身亡。据称，这名学生还是学生干部，并且已经找到工作，从遗书上看是因为工作不开心，并伴有头晕、失眠等症状，最终走上了自杀的道路。 关注几类人群： 对存在下列因素之一的学生，应作为心理危机干预的高危个体予以特别关注： 1．情绪低落抑郁者（超过半个月）； 2．过去有过自杀的企图或行为者； 3．存在诸如学业失败、躯体疾病、家庭变故、人际冲突等明显的动机冲突或突遭重挫者； 4．家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者； 5．性格有明显缺陷者：（极度内向；个性完美主义） 6．长期有睡眠障碍者； 7．有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全感者； 8．感到社会支持系统长期缺乏或丧失者； 9．有明显的精神障碍者； 一例情绪抑郁者的个案分析 WH同学在初二年级升入初三时，以优异成绩分到重点班。进重点班后，出现心情压抑，主要原因是学习成绩下降。她曾反复对家长说，“不想上学”。在家每隔2－3天就要哭一次，家人无法哄劝。有头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，一天有时只吃一顿饭。在墙上乱涂乱画，用纸剪出一个大大的死字，时常晚上在家既不写作业也不睡觉，长时间呆坐。考试失利后用小刀划自己的手背。喜怒无常，不知什么时候就发脾气。对任何事物都无兴趣，情绪非常低落，总想回到原来的班级。 WH的背景材料 父亲是某企业的职工，现下岗待业。母亲是一建筑公司的会计，单位效益不好。 WH在两三岁时，母亲因生活负担重,心情不好,把气发在孩子身上，WH曾多次被推出门外，长时间哭闹，造成心理创伤。上学后，家长除了对孩子的学业要求较高外（特别是孩子进入重点班后更是喜出望外），其余一切家长包办，以至造成溺爱。 WH有个表姐，去年考上了清华大学，曾为了学习放弃了一切娱乐时间。成功的姐姐对她的触动极大，“只有像姐姐那样,不浪费任何时间地学习,才能考出好成绩,才能考上大学。” 该生性格内向,不善言谈，不引人注意，不喜欢与人交往。 原因分析 （1）情感原因：幼年时期情感剥夺的生存环境，使得WH没有学会如何正确对待焦虑和冲突的方法，不幸的环境在孩子的潜意识中留下了深深的烙印。上学后，家长一味重视学业，忽视了品格教育。进入重点班后，失去了老师的喜爱，同学中不再表现得很优秀，班内学习排名居后。这些更加重了其内心的无奈和挫折，导致幼年时期遭遇再现，于是悲观压抑，选择逃避和发泄情绪来避免自己的继续受挫。 诊断 现实的挫折打破了原来的心理平衡，过低的抗 挫能力使她无法面对，不能及时调整自我，改变心 态，投入到新的紧张的学习环境中去。儿时的遭 遇，家庭的压力，学业的困扰，以及情绪无法获得 有效的抒解，周而复始，一再积累，就容易产生“抑 郁情结”。然而，“抑郁情结”的表达可能不被容许， 进而被压抑下来或加以否认，所以WH的表现常常 不是以忧伤情绪为主，而是表现在抱怨有很多身体 症状，对自己的价值持有不实际的负面评价，自卑、自责、自罚。这是一例典型的因学业不良、环境影响引起的抑郁情绪。 对策 1.情绪宣泄：先避开谈她在家里的情况和学习成绩的好坏 ,谈谈她感兴趣的话题,使她慢慢消除对我们的戒备,建立良好的咨询关系，让她能足够宣泄。 2.发现心结：从WH同学许多内心的想法和感受中，我们帮助她找出深藏的不合理信念。例如：如果我的成绩不好，就会在竞争中被淘汰，就考不上高中、大学；老师不再喜欢我了，也没有人关心我；自己一无是处，任何人都比我优秀；我浪费了太多的时间，真是有罪；活着一点意思都没有，为什么别人都能成功，只有我受到这么多挫折。归结起来，这是对自己的一种“绝对化要求”，以及“自我贬低”、“没有出路”、“自我责备”的夸张性反应，是典型的不合理信念的表现形式。 3.解释澄清：向她认真介绍理性情绪疗法（ABC理论）的有关知识，帮助她搞清楚这些不合理信念与她情绪困扰之间的关系，改变认知结构。 4.自我及时强化： 当她认识到不合理信念以及自己的消极情绪后，我们帮助她予以放弃，并及时建立合理的信念，强化她的积极情绪和行为。通过心理辅导，使她渐渐明白：“自己身上也有许多别人不具备的优点”，“我并不比别人差”，“只要我尽了力，任何结果都可以接受（重过程，轻结果）”；“风雨过后的彩虹，才是最美丽的，少去追悔过去，要抓住当前”；“考不上大学也未必就没有好工作，就不能成才”。我们要求她及时肯定自己，肯定自己在这即将过去的一天中的成绩和进步，不讲消极的东西。每天晚上写日记，把美好的体验、进步、成绩记到日记上，坚持下来，就会觉得生活