三基训练试题4要领.docVIP

湘潭县射埠中心卫生院 “三基”训练试题（2014综合科室 姓名 ┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 湘潭县射埠中心卫生院 “三基”训练试题（2014综合1、2、3、4、5、6、7、科室 姓名 ┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 湘潭县射埠中心卫生院 “三基”训练试题（2014综合1、 2、 3、 4、5、6、 8、给予G-CSF、使用有效抗生素、成分输血、无菌隔离 二、单项选择题（共10分，每题1分） 1.D 2.C 3.C 4.B 5.B 6.B 7.C 8.B 9.C 10.D 三、多项选择题（共10分，每题1分） 1.ABCD 2.ABDE 3.AC 4.AC 5.BCE 6.BDE 7.ACE 8.ABC 9.ABC 10.ABCD 四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“√”，错误的打“×”） 1.√ 2. × 3. √ 4. × 5. × 五、名词解释（共20分，每题4分） 1.瘤样病变: 有的组织生长起外表类似肿瘤，但和真性肿瘤不同，有时又难以区别，故称之为瘤样病变。 2.肿瘤的分化：肿瘤与其起源组织的相似程度，与肿瘤的恶性程度有关。 3.浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式，此类肿瘤没有包膜，与邻近正常组织无明显界限。侵犯方式可表现为侵犯包膜、周围组织、神经、淋巴管和血管。 4.DIC:弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中出现的一种严重的病理生理状态和并发症，是一种获得性出血性综合症。其特征是凝血功能亢进，微血管内广泛的微血栓形成，导致消耗性低凝和继发性纤溶亢进等病理变化。表现为出血、休克、器官功能损害和血管内溶血等。 5.急性呼吸窘迫综合征：是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉学氧分压进行性下降，进展后可危及生命。 六、问答题（共30分，每题10分） 1.简述脑复苏的主要措施。 答案：脑复苏的主要措施有： （1）加强氧供；维持循环呼吸功能；降低颅内压：脱水利尿；改善微循环。 （2）降低氧耗；低温；镇静、抗惊厥。 （3）脑保护；激素、钙通道阻滞剂、自由基清除剂、兴奋性神经介质拮抗剂等的应用。 2. 如何预防和处理化疗引起的骨髓抑制？ 答案：（1）加强监控化疗过程中或间歇阶段，至少每周检查一次血常规，根据外周血象的高低水平进行在有效药物剂量强度范围内的调整。 （2）纠正贫血。贫血症状明显，重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息，必要时输注红细胞成分血或促红细胞生成素、补充铁剂予以纠正贫血，注意观察病人有无输血反应。 （3）白细胞下降处理： 白细胞在3.5×109/L～4.0×109/L时,口服升白药物； 白细胞低于3.0×109/L给予G-CSF，注意预防感染，有感染迹象时使用有效抗生素。必要时给予成分输血，将病人进行无菌隔离。 （4）血小板低于80×109/L常时，皮下注射血小板生成因子或静脉输注新鲜血小板。 （5）控制感染：①口腔清洁每日三次；②注意肛门、外阴部的清洁；③当WBC〈1.0×109注意保护性隔离，防止交叉感染。④必要时注射粒细胞集落刺激因子；⑤必要时给予抗生素预防感染。 （6）出血的处理：一旦有出血症状应及时处理，给予止血药物。 3．甲减危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。