5循环系统疾病用药.pdf

1 第 页 第5 章 疾病用药 疾病用药 2 第 页 一、最佳选择题 1、地高辛适用于 A、心律失常 B、心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全 、急性心力衰竭 D、肺源性心脏病 E、心肌严重缺血 3 第 页 【正确答案】 B 【答案解析】 地高辛适用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引 起的快速心室率，室上性心动过速。 2、洋地黄的主要适应症不包括 A、急、慢性充血性心力衰竭 B、阵发性室上性心动过速 、房室传导阻滞 D、心房扑动 E、快速型心房颤动 4 第 页 【正确答案】 C 【答案解析】强心苷在心力衰竭治疗中的意义在于改善症状，提高生活质量， 但尚无提高存活率和改善预后的有力证据。用于心力衰竭的主要治疗获益是减 轻症状和改善心功能，适用于已经使用利尿剂、ACEI （或ARB）和β受体阻断 剂治疗而仍持续有症状的慢性收缩性心力衰竭或合并心室率快的心房颤动患 者。洋地黄的主要适应症不包括房室传导阻滞。 3、关于强心苷正性肌力作用特点的叙述错误的是 A、直接作用 B、使心肌收缩增强而敏捷 、提高心脏做功效率，心输出量增加 D、使衰竭心脏耗氧量减少 E、使正常心脏耗氧量减少 5 第 页 【正确答案】 E 【答案解析】 强心苷有正性肌力作用。强心苷对衰竭且已扩大的心脏，在加强心肌收缩力时， 不增加甚至可减少心肌的耗氧量，对正常心脏，却可使心肌耗氧量增加。心力 衰竭患者由于心脏扩大，心室壁张力提高，以及代偿性的心率加快，使心肌耗 氧量增加，应用强心苷后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心 室排空完全，循环改善，静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩 小，心室张力降低，同时还使心率减慢，这两方面的作用使心肌耗氧量降低， 提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强心收缩力，而对心室壁张力无 明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加。 6 第 页 4、强心苷的作用机制不包括 + + A、抑制Na ，K-ATP酶 + + B、使细胞内Na减少，K增多 + + 、使细胞内Na增多，K减少 2+ D、使细胞内Ca 增多 2+ E