病理学-慢性支气管炎、肺气肿、肺心病(上讲述.pptVIP

呼吸系统疾病慢性支气管炎 肺气肿 肺心病 课时目标： 解释慢性支气管炎的概念，简述病变及并发症。 解释肺气肿的概念，简述慢性阻塞性肺气肿的病变及病理临床联系。 解释肺心病的概念，简述病理变化及病理临床联系。 慢性阻塞性肺病 (COPD)  是一组以肺实质尤其是小气道受到病理性损害后，导致以慢性不可逆性气道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。  慢性支气管炎 （chronicbronchitis） 肺气肿 （pulmonary emphysema） 支气管扩张症 （ bronchiectasis ） 支气管哮喘 （bronchial asthma） * 云南医学高等专科学校 病理教研室 支气管树结构示意图 肺结构 ● 肺实质 ● 肺间质 ● 肺呼吸部 ● 肺导气部 ● 小气道 ● 肺小叶 ● 肺腺泡 ● Lambert管道(孔) ● 肺泡(肺泡上皮肺泡毛细血管膜 肺泡隔肺泡间孔) 第一节 慢性支气管炎（chronicbronchitis） 一、概念：指气管、支气管粘膜及其 周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上反复发作咳嗽咳痰或伴有喘息，每年发作三个月，持续两年以上，晚期常并发肺气肿和慢性肺源性性心脏病。 二、病因和机制： 病因未明，与以下因素有关 感染因素 理化因素 过敏因素 其他因素 三、病理变化 呼吸道粘膜上皮损伤与修复 呼吸道腺体变化 呼吸道管壁变化 呼吸道粘膜上皮损伤与修复 粘膜上皮纤毛倒伏，脱失 上皮细胞变性坏死 杯状细胞增生 再生修复 鳞状化生 正常支气管 鳞状化生 呼吸道腺体变化 粘液腺肥大增生 分泌亢进 浆液腺发生粘液化 杯状细胞增多 咳嗽、咳痰 呼吸道管壁变化 管壁充血，淋巴细胞浆细胞浸润 管壁平滑肌束断裂萎缩 软骨可发生变性萎缩，钙化或骨化