非小细胞肺癌中M2 型巨噬细胞对临床预后的影响.pdf

肿瘤2014 年4 月第34 卷第4 期　TUM OR Vol. 34, April 2014　　 349 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2014.04.009 Copyright© 2014 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 非小细胞肺癌中M2型巨噬细胞对临床预后的影响 李育刚，韩　扬，史　阳，符雪莲，王军臣 同济大学附属东方医院病理科，上海　200120 [摘要]　目的：探讨非小细胞肺癌 （non-small-cell lung cancer ，NSCLC ）组织中CD163 ＋ M2 型巨噬细胞与患 者生存期之间的关系，以及NSCLC 细胞中血管内皮生长因子 （vascular endothelial growth factor ，VEGF ）表达 对M2 型巨噬细胞募集的影响。方法：回顾性分析132 例NSCLC 患者的临床病理特征，采用免疫组织化学法检 测其癌巢旁间质和癌巢内CD163 ＋ M2 型巨噬细胞密度、微脉管密度以及肿瘤细胞VEGF 表达量；并对患者生存 情况进行随访。应用Pearson 相关系数评估CD163 ＋ M2 型巨噬细胞密度、微脉管密度与生存期之间的关系以及 肿瘤细胞表达VEGF 与癌巢旁CD163 ＋ M2 型巨噬细胞浸润情况之间的关系。采用log-rank 法和COX 回归模型 对患者预后进行单因素及多因素生存分析。结果：微血管、微淋巴管密度与癌巢旁CD163 ＋ M2 型巨噬细胞浸润 密度呈正相关 （ ＋ r ＝0.673 ，P ＝0.001；r ＝0.652 ，P ＝0.003 ）， 癌巢旁CD163 M2 型巨噬细胞浸润密度与生 存期呈负相关 （ ＋ r ＝－0.538，P ＝0.000 ）；癌巢内CD163 M2 型巨噬细胞密度与微血管、微淋巴管密度以及生 存期均无关 （r ＝－0.004 ，P ＝0.964 ；r ＝0.054 ，P ＝0.538 ；r ＝0.144 ，P ＝0.099 ）。癌巢旁CD163 ＋ M2 型 巨噬细胞密度与肿瘤细胞VEGF 表达呈正相关 （ ＋ r ＝0.624 ，P ＝0.000 ），但癌巢内CD163 M2 型巨噬细胞密 度与VEGF 表达无关 （r ＝－0.004 ，P ＝0.960 ）。癌巢旁CD163 ＋M2 型巨噬细胞高密度组患者的预后较低密度 2 ＋ χ 组差 （ ＝53.341，P ＜0.05 ）。临床分期 （P ＝0.000 ）和癌巢旁CD163 M2 型巨噬细胞密度 （P ＝0.002 ）是 NSCLC 患者的独立危险因素。结论：癌巢旁CD163 ＋ M2 型巨噬细胞可能通过促进微脉管的生成，影响NSCLC 的进展和预后。NSCLC 细胞中VEGF 表达可能对癌巢旁CD163 ＋ M2 型巨噬细胞起招募作用，后者有可能成为 NSCLC 临床治疗的靶点。 [关键词]　癌，非小细胞肺；巨噬细胞；血管内皮生长因子类；预后；微血管密度；微淋巴管密度 [中图分类号]　R734.2 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2014) 04-0349-08 Prognostic significance of M2 macrophages