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第三章 病人入院和出院的护理;第一节 入院病人护理;一、入院程序;二、病人入病房后的初步护理;（一）一般病人入病区后的护理;准备床单位 ;急诊、危重患者入病区后护理;（二）急诊病人入病区后的护理;三、分级护理;三、分级护理;三、分级护理;分级护理;第二节 出院病人护理;出院前护理 ;出院后护理 1 ;出院后护理 2;第三节 运送病人法; 病人在入院、出院、接受检查或治疗需要离开病室到辅助科室进行检查，如做B超、X线检查、或到户外活动，凡不能自行移动的患者均需护理人员根据病情选用不同的运送工具，常用的运送病人的方法有：轮椅运送、平车运送和担架运送。; 病人方面： 病人由于身体活动受限，其姿势、体位或活动如果不符合力学原理，很容易造成损伤。如摔伤，压疮、关节变形等。 护士方面： 功能性腰背痛已成为护士的一种常见的职业病，原因是由工作时姿势不对，用力不当造成的，是可以预防的。 ;一、人体力学与护理操作;（一）常用力学原理;1. 杠杆作用：;;2、摩擦力：相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力。 （１）静摩擦力： （２）滑动摩擦力： （３）滚动摩擦力： 有益的一面：可防滑倒，可增大摩擦力。 有害的一面：可阻碍运动或造成损伤，如推车、翻身等需减少摩擦力（减轻正压力、减小摩擦系数）;（1）物体的重量与稳定度成正比 （2）支撑面的大小与稳定度成正比 （3）物体的重心高度与稳定度成反比 （4）重力线必须通过支撑面才能保持 人或物体的稳定; 稳 定;1、利用杠杆作用 2、扩大支撑面 3、降低重心;目的： 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗及室外活动。 2、帮助患者活动，促进血液循环和体力恢复。 操作前的准备： 1）评估病人：病情、意识状态、肢体活动受限情况（伤口、骨折、石膏固定）、是否有坐轮椅的经验、合作程度。 2）用物准备 ： 轮椅，根据季节可备外衣、毛毯、别针，需要时备软枕。 3）环境准备：地面整洁、干燥、平坦、走道畅通、安静、温度适宜，户外活动时阳光充足。;[实施]1、操作步骤 ---帮助病人上、下轮椅;操作步骤（续）;2、注意事项： （1）经常检查轮椅性能，保持其完好备用。 （2）寒冷季节注意病人保暖 （3）推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉不适和发生意外，确保病人安全。 3、健康教育： 向患者介绍搬运过程、方法及注意事项，说明如何配合。鼓励患者参与，在搬运过程中如有不适立即说明，避免意外发生。;（二）平车运送法;挪动法 一人搬运法 两人搬运法 三人搬运法 四人搬运法;平车运送法 ;2.单人搬运法 适用于儿科病人，或体重较轻者。 ;3.两人搬运法 适用于不能自行活动或体重较重者。 ;4.三人搬运法 适用于不能自行活动或体重较重者 ;5.四人搬运法 病情危重或颈腰椎骨折等病人，需采用此法搬运。 ;　　　　　2、注意事项;注意事项;（三）担架运送法;[实施] 操作步骤—三人法;操作步骤—滚动搬运法;操作步骤—平托法;注意事项;思考题; Thanks for your attention ;*8o((+C*htso819g!bExiT54148(o%#(JqAYlkb8OcTO5YblJXAPC-v3jf5%(jyl!e6SgFce5p04ySwilppnVmk%(-sl!yFLwWtbht3XpBZzM!2(Zm*Izu(sYMee)tYKIwJ2qL7FFF7yaYcsEPky5Tg4yg+)p)jcisw(rbhs6QLjwP!sjP2U%g+!UYvU-msZCh9f#vJWhU5IddjeUBhtfoc7gL)qvaUdJ$buxGPg4xeSu8x7j1gNbkDj1iABUR+gjO*tgbMBLKLxM5yV2JnJ04$XWp8hHPXE2UzHJ1yW2ohNEoKX2qC4ZFH*yQwWb*qK6cxvZ$QDfx-fb1kEmqAS9Aw1%8AE5Jx%CJNGeQE4wSa*#%zfbR*1D28YEZS7$2bGYcsrxGyNGZTd0IDjimS6ypS+n)mAdUiahd8JOf2jctNO79)mpsNz93GTt+JslQvGgssfildFw$gj6gtVfQy$adpQzkGsgnSFHckyeXYeI0B5*czQFkqgSxOE2kPD1h8mH!pKM2F8p9wkQRELp0nB5ZiamHj)E#v1t#0UWPnwrUk4apV3tko)bBkOTLUy6tfukIA1SU$nEiwzI2AVPcxlmOt+MSLzpSSgFhb$)1R06-%!uNlsTQ*czgE5fxAarr%4zQph#1Bpj(EB-2qK