脊髓损伤后肠道功能障碍 美国临床实践指南解读.pdfVIP

中国康复理论与实践 2010年 1月第 16卷第 1期 ChinJRehabilTheoryPract，Jan．2010，Vo1．16，No．1 · 83 · · 国外动态 · 脊髓损伤后肠道功能障碍 ：美国临床 实践指南解读 徐青 。，高飞 ，王磊 。，岳军忠 。，刘文国 。，张锋 良 。，龙志华 。，余微波 。，李建军 。 [摘要]解读美 国脊髓损伤后肠道功能障碍处理指南 ，分析脊髓损伤后肠道功能障碍 的可能机制 ，阐述脊髓损伤对排便 的影 响，结合美 国指南 ，讨论治疗康复措施 ，提 出新 的治疗 、康复和研究方 向。 [关键词]脊髓损伤 ；神经原性肠道 ；康复 ；治疗 NeurogenicBowelManagementinAdultswithSpinalCordIniury：TheAmericanClinicalPracticeGuiding X Qing，GAOFei， W_ANGLei。eta1．DepartmentofGeneralSurgery，CapitalMedicalUniversitySchoolofRehabilitationMedicine，BeijingChar— ityHospital，ChinaRehabilitationResearchCentre，Beijing 100068，China Abstract：TheAmericanClinicalPracticeGuiding—NeurogenicBowelManagementinAdultswithSpinalCordInjury (SCI) hadbeenpreparedbasedonscientificandprofessionalinformationknown aboutneurogenicbowelmanagement，itscauses，andits treatment，in l998．ItwillprovidereferencetoChinasneurogenicbowelmanagementafterSCIinrehabilitationand treatment． Keywords： spinalcordiniury；neurogenicbowelmanagement；rehabilitation；treatment [中图分类号] R651．2 [文献标识码] C [文章编号] 1006—9771(2010)01—0083—04 [本文著录格式] 徐青 ，高飞，王磊 ，等．脊髓损伤后肠道功能障碍 ：美 国临床实践指南解读 [J]．中国康复理论与实践 ，2010，16 (1)：83— 86． 脊髓损伤患者经过急性期 ，接受 了 自己原有移动 能力丧失 组意见统一和认 可 ，发展完 善该 指南 。主要 内容 有 ：① 临床 实 的事实后 ，大约有 1／3的患者认为神经原性肠道功 能障碍 (neu 践的选择和护理的标 准化 ；② 路径 和方 法 的标准模块 ；③ 医学 rogenicbowe1)要 比神经原性膀胱和性功能障碍更糟糕 。随着 卫生 的专 业教育和培 养 ；④建立改 良的、获得专 家意见统 一 的 脊髓损伤患者 生存 期 的延 长 ，生 理和 心理 的变 更带来 新 的挑 知识库 ；⑤ 临床 实践指南 (CPG)应用和转归 的评估研 究 ；⑥ 资 战。脊髓损 伤后 结肠 动 力下 降 、大脑 对肛 门括 约肌 控 制 的丧 金 和政策研究 ；⑦研 究不 足 ；⑧公共教 育和用户 信息 的原始来 失，以及躯体大范 围肌力 的衰减等相互影 响，使对排便 的管理 源。采用 Cook等 (1992)及美 国卫生保健部 门修订 的分级体系 成为直接影 响到患者生活质量的难题 ，也是脊髓损 伤患者 重新 评价 指南 的科学证据 效度 ，根 据 上述科 学证 据分 级水平 ，对每 调 整进 入家庭 与社会 的主要困难 。 一 条指南建议进行分类 对于没有文献支持 ，但小组成员和专 问卷调查发现 ，58 的脊髓损伤患者有严重 的便秘 ，95