膜周部室间隔缺损经导管封堵术后并发迟发性完全性房室传导阻滞2 例报告并文献复习.pdfVIP

· · 临床儿科杂志 第 卷第 期 年 月 621 29 7 2011 7 J Clin Pediatr Vol．29 No．7 Jun ． 2011 doi ：10．3969 ／ j．issn．1000－3606．2011．07．005 ·论 著· 膜周部室间隔缺损经导管封堵术后并发迟发性完全性房室传导 阻滞2 例报告并文献复习 觹 赵 武 李 奋 周爱卿 高 伟 余志庆 孙 锟 黄美蓉 张玉奇 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科（上海 200127 ） 摘要： 目的 提高对膜周部室间隔缺损（PmVSD ）经导管封堵术后， 并发迟发性完全性房室传导阻滞 （ ） 的认识。 方法 回顾 例 经导管封堵术后合并迟发性 的术中和术后资料， 结合文献进行 CAVB 2 PmVSD CAVB 分析。 结果 例 患儿术中、 术后无明确的危险因素， 术后 个月出现持续性 伴不完全性右束支传导阻 1 6 CAVB 滞， 随访 年至今无症状。 例 患儿术中出现一过性完全性左束支传导阻滞（ ）， 术后 出现 伴 5 2 CLBBB 5 d CAVB ， 经激素等成功逆转后多次随访， 示 度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞或 ； 术后 CLBBB ECG Ⅰ CLBBB 9 个月出现一过性晕厥， 证实间歇性 伴 ； 目前已随访 个月， 偶有晕厥发作。 例患儿家长均 ECG CAVB CLBBB 15 2 拒绝植入永久起搏器。 结论 PmVSD 经导管封堵术后并发迟发性CAVB 难以预测， 不论有无症状都必须长期随 访。 充分认识迟发性CAVB 的自然史、 发生率、 发生机制、 危险因素和防治对于尽可能减少此致命性并发症的 发生是必要的。