精神科重症监护室环境构建研究进展.pdfVIP

华西医学 20 10 ,25 (3) 　West China Medical J ournal ,Vol . 25 ,No . 3 Mar . 20 10 645 综 　述 精神科重症监护室环境构建研究进展 杨丽娜 ,宋锦平 【摘要】　精神科重症监护室能为精神病急性重症患者提供密集的照护 ,其治疗性环境能给患者带来临床行为的 合理转变 ,显著降低暴力等不良事件的发生数 。本文结合国内外情况 ,就精神科重症监护室的物理环境 、特殊制度环 境及护理工作人员的数量 、技能等与精神疾病治疗的相关性做了综述 。 【关键词】　护理管理 ;精神科重症监护室 ;环境 【中图分类号】　R74 　　【文献标志码】　D 　　精神病发病率呈逐渐增高趋势 。据全国第九次精 于患者的安全管理 , 比将患者单独限制在一个房间更 神病医院管理学术会议专家调查估算 ,我国当前各类 为有效[3 ] ;与普通病室相比, P ICU 减少了个人对个人 精神疾病的发病率大约为 15 % ,重性精神疾病的发病 的观察 、约束使用的时间 ,甚至需约束患者的数量[7 ] 。 率为 1 %[ 1 ] 。目前我国精神疾病的治疗场所主要有综 合理的环境构建能减弱隔离限制手段和密切观察带给 合医院的精神病室和专门的精神病院 ,近年来逐渐接 患者的负性情绪影响 ,更好地在维护和尊重患者权益 受西方国家在精神病治疗上所提倡的开放式管理 。然 同时保证有效的观察治疗 。 而在精神疾病患者长期持续的治疗中 ,住院只是短暂 的瞬间[2 ] ,急性期的处理是医院发展的重点 。尤其对 2 　精神科重症监护室的物理环境 于急性重症患者 ,集中监护治疗仍然是较好的选择 。 病室的设计不仅是美学问题 ,更关系到患者的隐 ( 私和安全 ,并与精神疾病的康复密切相关[ 8 ] 。它对精 英国设置精神科重症监护室 p sychiat ric int en sive care unit , P ICU ) , 能较好控制患者的精神症状 , 显著 神病患者的认知 、行为等有影响 ,对医务工作者 ,尤其 降低新入院行为紊乱患者的冲动威胁事件及暴力实际 是监护病室的护士也有不容忽视的作用[ 9 ] 。 发生数 ,并有助于普通精神障碍病室保持平和环境[3 ] ; 2 . 1 　建筑要求 意大利则采取门诊和重症监护室 、结合家庭式照护的 P ICU 是封闭式病室 ,楼身宜坐北朝南 ,卧室及走 模式 ,这对患者能够起到与住院一样的疗效[4 ] 。 廊可选用浅蓝色或湖绿色 ,会客室 、餐厅及办公室可选 精神疾病与其他疾病相比,其发生发展更容易受 用较鲜艳的乳黄色或浅粉色[ 10 ] 。宽大而不能打开的 环境的影响 。重视环境的设计有着鼓舞人心的效果 , 玻璃窗自然采光 ,不宜使用百叶窗帘 ,室内温湿度由中 并带来 临床行为 的合理转变 , 甚至 降低 了精神病 央空调统一调节 。设置护士站呼叫系统以及必要的监 理性[ 5 ] 。 控系统 ,若干安全出口备用紧急事件 ,装备吸烟探测及 灭火装置 ; 护士站可采用 270°防碎玻璃窗 , 既具保护 1 　构建精神科重症监护室合理环境的重要性和必 功用又能进行一定程度交流 ;医疗用房与病室隔开 ,设 要性 置专门的会客室 ,可用于非精神专科医师的会诊沟通 、 设置精神科监护病室的根本 目