直接经皮冠状动脉介入治疗中血栓抽吸联合梗死相关动脉内应用替罗非班的有效性和安全性.pdfVIP

·880· ．介入治疗． 直接经皮冠状动脉介入治疗中血栓抽吸 联合梗死相关动脉内应用替罗非班的 有效性和安全性 李世英颜红兵王健宋莉 吴铮迟云鹏郑斌 赵汉军 李庆祥张晓江李文铮刘臣 【摘要】 目的评价在sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管梗死相关动脉内注射替罗非班的有效性和安全性。方法试验分 为2组：血栓抽吸+替罗非班组：2007年1月至2009年3月108例STEMI患者进行血栓抽吸后经抽 h替罗非班0．1 吸导管梗死相关动脉内应用替罗非班500雌，置入支架后静脉滴注12 pg·kg～- rain～；单纯血栓抽吸组：2005年1月至2006年12月108例STEMI患者血栓抽吸后置人支架。主要 终点：PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、术后90rain完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶 (CK—MB)和肌钙蛋白I峰值。二级终点：住院期间和9个月随访左心室射血分数、主要不良心血管事 件(靶血管重建、再次心肌梗死、死亡)和出血事件。结果两组患者基线特征差异无统计学意义。 血栓抽吸+替罗非班组与单纯血栓抽吸组TIMI3级血流率分别为9r7．22％和87．04％(P=0．011)，完 (59．8—135．3)“g／L(P=0．029)。住院期间，血栓抽吸+替罗非班组和单纯血栓抽吸组的左心室射 血分数分别为(45．74-10．8)％和(42．9-I-9．9)％(P=0．049)。9个月随访显示，血栓抽吸+替罗非 rank 班组主要不良心血管事件有降低趋势(109 x2=2．865，P=0．09)。两组间出血事件差异无统计 学意义。结论直接PCI中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管在梗死相关动脉内超选择应用替罗非班 可以改善心肌灌注。 【关键词】心肌梗死；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；替罗非班 and ofthrombus intra·infarct-relatedadministrationof Efficiencysafety aspirationplus artery tirofiban Jian，SONG duringprimaryangioplastyⅡShi-ying’，YANHong-bing，WANGLi，WU Zheng，CHIYun-peng。ZHENGBin。ZHAOHan-jun。u Xiao-jiang。LIWen-zheng。 Qing—xiang．zHANG ⅡU Medical Chen．‘28“眈F括溉，BeijingAnzhen舶甲出以，CapitalUniversity，Be咖皤100029，China n眦I|lDr：YAN com．cn CorrespondingHong-bing，Email：yan591204@yahoa To whetherthrombus intra-infarct-related 【Abstract】Objective plus artery investigate aspiration bolusadministrationoftirofibanviathe catheteris tothrombus alonein aspiration superior aspiration in ST-elevation with improvingmyocardialperfusionpatients myocardia