犬胆管壁的应力一应变性扩张构建宽口径胆管的-中华肝胆外科杂志.pdfVIP

·377· ±堡墅堕丛壁盘查；!!!堡!旦箜!!鲞差!塑曼!i!』坚!E!!!!i!堕!z墨!堡：丛!!!!!!：∑!!：!!：堕!：! ·实验研究· 犬胆管壁的应力一应变性扩张 构建宽口径胆管的实验研究 吴青松凌亚非 王建南 【摘要】 目的探索短期内以持续渐增的局部胆管内压构建局部宽口径胆管的可行性及形态特 征。方法杂交犬12只随机分配到A、B两组中，A组仅在胆总管内放置胆管扩张器作胆汁外引流， B组在胆总管内放置胆管扩张器引流并分别在手术后的第1、8、15、22天向扩张球囊注水，注水容积 分别为0．1、0．15、0．2、0．25ml，扩张球囊以渐增的压力持续扩张1个月。观察两组手术前后血清总 胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(ALT)及胆管直径(叻D)、胆管壁及肝组织学病 理变化、术后X线胆道造影检查。结果A、B两组扩张前后及组问比较在TB、ALT、AST及肝组织 学方面差异不明显；BDD在A、B两组扩张前后及组问比较差异明显；B组胆管壁增厚，管腔增粗，管 壁柔韧性好，肝外胆管以扩张处为中心向邻近胆管方向扩张，胆管壁特殊染色示胶原及弹力纤维排列 致密，无断裂。结论 以持续渐增的局部胆管内压扩张局部胆管，构建的胆管管壁厚，管腔粗，胆管壁 胶原及弹力纤维排列致密。扩张的局部胆管为犬胆管损伤早期胆肠重建及制备宽大的胆肠吻合口创 造了条件。 【关键词】胆管损伤； 胆管内压； 胆管扩张器； 胆道重建 ofstressand distentionofbileductstoconstructcaliberlocal tract Application complaisance wide biliary in WU dogs Qing-song。LINGYa—fei，WANGJian—nan．DepartmentofHepatobiliarySurgery， Yuebei Shantou 512026， AffiliatedPeople’SHospital，MedicalCollegeof University，Shaoguan P．R．China To the and characteristicsofwidecaliber [Abstract]0bjectivefeasibilitymorphological study oflocal tractconstructed oflocalbileductinashort oftime． biliary byincreasingpressure period MethodsTwelve wererandomizedinto2 inlaidbileductdila— mongreldogs groups．IngroupA，only tor(IBDD)wasfor incommonbileduct．In B，IBDDwas incorn— placedbiliarydrainage group placed moilbileductfor anddilatedit 0．1ml。0．15m1．0．2mland0．25ml biliarydrainage throughaffusing wateron 1，8，15and expandableballbladderswere on postoperativeday 22。respectively．The kept dilatedwith foramonth．TotaIbilirubin(TB)，alanineaminotransferase being i