肾间质纤维化形成的三个重要环节.pdfVIP

第 7 卷第 11 期 总第 79 期 二〇〇九年十一月•己丑年 9 3 掌握重点药物应用配伍法度 的原因有哪些，根据疾病所发生的常见证侯类型，分别 中药在临床实际应用中，更多是以复方形式出现， 选择恰当药物，并回答选药的依据和药物间的配伍关系。 配伍是用药的基本方法，因此有必要强化训练学生掌握 如燥湿清肠之黄连、黄芩适于湿热泄泻，渗湿健脾之茯 常用药味配伍的法度和内涵。PBL 教学训练中，可以举 苓、薏苡仁适于脾虚湿盛泄泻，化湿解暑之藿香、香薷 出一些临床常用药物，其功效与作用并非是单一的，在 适于暑湿泄泻，温中健脾之干姜、白术适于脾胃虚寒泄 治疗不同病证时通过有规律的用药配伍变化以充分发挥 泻，补气升阳之黄芪、葛根适于中气下陷久泻等，实质 药物的不同作用方面，从而使学生对药物的性能、针对 上都是通过对证的调节而发挥其止泻效果。通过训练， 不同病证配伍用药的目的及原理有更充分的理解。 能够使学生加深对病证用药规律的认识和把握。若再加 例如麻黄有三方面功效作用：发汗解表、宣肺平喘、 入气候、体质、病程、兼证等因素，则可进一步训练学 利水消肿。其药物分类归属为发散风寒药，发表力强， 生对病证用药规律的灵活掌握能力，对临床用药遣方起 为辛温解表之峻剂，用治外感风寒表实证，本品每持为 到重要的指导作用。 要药。那么实际上这是指麻黄汤的主治病证，即麻黄与 5 结语 桂枝配伍相合才组成辛温解表之峻剂。若去桂枝即为三 中药学在中医理论体系中占有相当重要的地位，作 拗汤，解表力量减弱，而重在以麻黄与杏仁配伍宣利肺 为中医药院校各专业的骨干课程，既是联系中医基础理 气，止咳平喘，用治风寒表证较轻以咳喘为主证者。越婢 论、方剂学的重要桥梁课，同时又是从基础过渡到临床 汤则以麻黄配伍生姜、大枣，意在发泄肌表水气而用治 的枢纽课程。对中医专业的学生而言，是学习中医理、 风水证。此外，阳和汤以本品伍熟地、肉桂、炮姜、白芥 法、方、药辨证论治理论和技能的重要环节；对中药专 子等药物又有散寒通滞、温通血脉作用，用治阴疽。由 业的同学则是中药学各分支学科知识转化为实践应用的 此可见，药物针对某一具体病证究竟发挥何种功效作用 关键指南课。因此，中药学教学质量直接影响学生日后 与其在方剂当中的配伍关系是十分密切的。通过此类训 运用中药的能力。 练，能够使学生真正理解中药具体应用中需把握的配伍 在中药学课程教学中，引入 PBL 教学模式，在实践 法度、原则，有助于中医临床辨证用药思维模式的形成。 训练中，以问题为主线，打破学科界限，贯通理法方药， 4 针对病证用药规律加深认识 通过生动的、启发性的训练，深化学生的中药知识水平， 临床实践中要做到灵活、合理用药，必须对特定病证 最大效率地提高学生的临床辨证用药能力。并且使理论 其自身的发展规律和用药规律加深认识，这也是中药学亟 知识不再枯燥乏味，能够充分激发学生学习兴趣，调动 待解决的重要问题。对于中医专业的学生，中药学课程学 学生的积极性，很大程度上提高了教学质量。 Z ○ 习的根本目的是使学生具备使用中药的能力，强化病证用 参考文献 药训练是通向临床的必不可少的环节；对中药专业的学生 [1] 常惟智,赵文静,旺建伟,等.如何正确理解认识中药功效的内涵[J].辽宁中 而言，强化病证用药训练则可为将来用药监测、评价打下