孕期营养一一一一促进自然分娩.ppt

关注孕期营养 * （欢迎学员，并说明本课主题，引起学员兴趣） 各位准妈妈们，大家好，欢迎大家走进DOHaD妈妈班课堂，学习如何《给宝宝最美好的开始》。接下来，让我们一起揭开它的神秘面纱。 * （给出正确答案，并观察学员的反应） 答案是：同样具有较高的超重风险 * （引起学员兴趣和互动，抛砖引玉，引出主题） 我看到有人对这个答案好像不太认可，觉得不可思议。下面我们就来看看这个结果是怎样发生的呢？ * （简单通俗地解释，重点：强调孕期营养不良引起的器官改变可能是永久性的。） 我们先来看孕期营养不良是如何导致宝宝出生体重低的？ 胎儿有一种很神奇的能力，科学家们称之为“胎儿的自预测功能”。如果妈妈在孕期营养不良，胎儿自己本身就会感受到外部环境条件恶劣。在这样的信号指导下，为了适应恶劣的环境，胎儿的重要器官系统就会发生变化，比如：器官缩小，代谢改变和内分泌改变等。 这种适应性的改变可能是永久性的（器官被永久性“程序化” ），不能逆转的。 所以，孕期妈妈营养不良会导致宝宝出生体重低。 * （简单通俗地解释，重点：低出生体重与超重风险高、成人后慢性疾病风险高的关系） 那么低出生体重的宝宝为什么在成年后反而会有较高的超重风险呢？ 来看这个图，如果妈妈孕期营养不良，导致胎儿器官作出适应性的改变，造成出生时体重低；同时，这些器官结构的调整使胎儿对出生后给予丰富（或相对过剩）的食物摄入做出反应的适应性较差，随之代谢系统发生障碍，过多的能量堆积，内分泌系统也发生改变。 胎儿期营养不良的婴儿，出生后给予充足的食物，可能会加速其体重增加，增加的脂肪组织多于非脂肪组织，会使婴儿成年后容易出现肥胖、高血压、高血脂，胰岛素分泌失常，导致患慢性疾病的风险较高。 现在，大家清楚了为什么妈妈孕期营养不良，反而会导致宝宝成年后超重风险高的原因了吧。 （再回顾一下营养过剩与成年后体重的推论，重点：强调一下营养过剩也不好） 与营养不良相反，妈妈孕期营养过剩同样会导致宝宝成年后超重风险高。所以说，营养过剩也不好！ * （总结前面的内容，承上启下，重点：提出营养均衡的重要性 ） 下面我们来看一幅图，我们叫它“微笑曲线” 。横坐标是“发育环境的质量”，也就是指妈妈的孕期营养情况。纵坐标是“宝宝成年后的患病风险”。大家看，当妈妈孕期营养越差，宝宝成年后的患病风险就越高；再看另一头，当妈妈孕期营养越丰富，宝宝成年后的患病风险也越高。这也就是我们前面说的两种情况。 我们不难从这条曲线上发现，只有当妈妈孕期营养均衡的时候，宝宝成年后的患病风险是处于较低的状态。 所以说，要想宝宝有正常的出生体重，乃至其成年后肥胖和患慢性病的风险低，妈妈在孕期就要确保自己营养均衡。 刚才我们讲的这些内容，就是国际上近年来一项突破性的研究理论，在医学界引起了巨大震动和反响。 * （先提问，再解答，重点：多补充碳水化合物和叶酸） 下面我们看看孕期不同阶段如何做到均衡营养： 孕早期孕妇生理上有哪些变化？胎儿的发育进程如何？与此相关，妈妈在营养方面有哪些相应的需求呢？ 孕妇：孕酮分泌增加会影响消化功能，出现恶心、呕吐、食欲下降等不适；因此饮食上要注意口味清淡、少食多餐、多摄入富含碳水化合物的食物。保证每天至少摄入150克碳水化合物（约合谷类200克），避免因碳水化合物不足，脂肪分解产生酮体而影响胎儿早期大脑发育。 胎儿：孕早期是胎儿神经管分化形成的重要时期 。因此妈妈要多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸。怀孕早期叶酸缺乏，可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等食物中叶酸含量丰富。 此外，由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，因此，从怀孕前3个月可开始口服叶酸补充剂，每天400微克，或者每天饮用强化添加叶酸的孕妇配方奶粉1-2杯，一直服用到怀孕后3个月。 * 这就是中国营养学会推荐的中国孕中、晚期妇女平衡膳食宝塔。 大家注意，宝塔各层食物的建议量跟我们前面推算出的一日食物份数，再算到各类食物的重量是非常接近的。 大家一下子很难记住这些数据，所以建议使用刚才教给大家的方法：从一日能量需求 ? 计算一日食物份数 ? 各类食物分配份数 ? 各类食物1份的大致重量 ? 各类食物一日摄入量。 * （先提问，再解答，重点：多补充钙和蛋白质） 进入孕晚期，孕妇的食量明显增加。此时是胎儿生长最快的阶段，这时除了要满足胎儿生长发育的营养需求，孕妇和胎儿体内还需要储存一些营养素。胎儿在妊娠6～8月便开始大量贮存钙，以满足迅速生长的骨骼和牙齿的需要。 所以此时应多吃含优质蛋白质、铁和钙的食物，储备足够的铁，少吃能量高的食物，充足的优质蛋白、钙、铁及不饱和脂肪酸。 同孕中期一样，每日至少要摄入250ml的牛奶或相当量的奶制品，并补充300毫克的钙（或