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妇科常见疾病诊疗常规第一章 女性生殖器炎症第一节 滴虫性阴道炎一、由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎【诊断要点】（一）临床表现1．阴道分泌物增多，呈稀薄的泡沫状，有异味；2．外阴搔痒、灼热、疼痛；（二）体征阴道粘膜充血，可见散在红色斑点。（三）辅助检查阴道分泌物悬液中可见滴虫。【鉴别诊断】与各种阴道炎鉴别。【治疗】（一）方案：1%乳酸、0.5％醋酸冲洗阴道或1/5000p.p粉水坐浴qd×7d；灭滴灵0.2g放入阴道，qd×10d。滴维静1#放入阴道，qd×10d。替硝唑2g．po，配偶服同等剂量；灭滴灵0.2g-0.4g，tid，po×7d，配偶同服。（二）转阴后，下次月经干净后继续治疗一疗程。每月检查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。二、念珠菌性阴道炎【概述】当阴道糖原增加、酸性增高、局部细胞免疫力下降，念珠菌繁殖引起炎症。【诊断要点】（一）临床表现1．外阴、阴道搔痒、灼痛；2．白带增多、呈白色稠厚豆渣样。（二）体征1．小阴唇内侧及阴道粘膜附有一层白色膜状物，粘膜充血红肿或者表浅溃疡；2．阴道分泌物中可见白色念珠菌。（三）辅助检查白带检查发现念珠菌【治疗】1．去除诱因，注意外阴卫生，治疗期间禁止性生活。2．外用药物：2-4％碳酸氢纳液冲洗外阴及阴道，qd×10d；克霉唑栓1# 放入阴道 qd×7d，睡前使用；达克宁栓1# 放入阴道 qd×7d 睡前使用；制霉菌素栓或片剂 1