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眼外伤第一节 概述;第二节 钝挫伤;2、角膜水肿 主诉：眼红、疼痛、异物感、畏光、流泪，视物不清明显 体征：眼睑水肿，混合充血，角膜基质局限性水肿、混浊，后弹力层皱褶，内皮KP（+），瞳孔缩小，对光反射迟钝 治疗：抗生素眼液滴眼，散瞳，角膜上皮完整者可用局部滴用激素;二、虹膜睫状体挫伤 1、虹膜、瞳孔异常 主诉：视物不清、复视 体征：瞳孔括约肌受损?瞳孔开大 瞳孔括约肌断裂?瞳孔缘裂口 虹膜根部断离?“D”形瞳孔 睫状肌麻痹?视近物不清 治疗：随访，虹膜根部断离，复视明显者可手术治疗 ;2、前房积血 主诉：视物不清/不见，眼红、胀痛 体征：房水内血细胞，前房下方积血，角膜血染，继发性青光眼 治疗：半卧位，止血，激素滴眼，前房冲洗术，治疗继发性青光眼 ;3、房角后退 主诉：视物不清 体征：前房变深，高眼压 治疗：随访眼压，治疗继发性青光眼 4、低眼压 主诉：视物不清明显 体征：浅前房，低眼压，超声生物显微镜（UBM）示：睫状体脱离 治疗：阿托品散瞳、激素滴眼;三、晶状体挫伤 1、晶体脱位/半脱位 主诉：视物不清、单眼复视 体征：半脱位者散瞳后可见晶体悬韧带部分断裂、虹膜震颤；全脱位者脱落的晶体可脱入前房/瞳孔区/玻璃体 治疗：半脱位者随访；全脱位者手术 2、 外伤性白内障 主诉：视物不清 体征：晶体皮质混浊