低分子肝素雾化吸入佐治小儿重症支气管肺炎53例.pdfVIP

· 临床医药 · 中l茄 2014年 lO月5日第 23卷第 19期 ClinicalMedicine China Pharmaceut nts Vo1．23，No．19，October5，2014 低分子肝素雾化吸入佐治d,JL重症支气管肺炎53例 徐 冰 (河北省承德市双滦区西地满族乡卫生院，河北 承德 067114) 摘要 ：目的 观察并探讨低分子肝素联合异丙肾上腺素雾化吸入佐治小儿重症支气管肺炎的临床疗效。方法 选取 医院2011年 1月至 2013年2月收治的 110例患儿，据随机数字表分为观察m (57例)与对照组 (53例)。两组均给予抗感染、激素、祛痰、吸氧等对症治疗， 对照组雾化吸入采用异丙肾上腺素、每 日2次，观察组在此基础上联合使用低分子肝素钠注射液雾化吸入、每 日1次，治疗72h后 比 较两组动脉血气与炎性指标，治疗 5d后判定疗效。结果 治疗 72h后，2组患儿血氧浓度、C反应蛋 白(CRP)均较治疗前明显改善 (P0．05)；观察组治疗后血氧分压 (Pa0z)、二氧化碳分压 (PaCO)、CRP指标均显著优于对照组(P0．05)，喘憋、肺部罗音、咳嗽等消 退时间明显低于对照组水平 (P0．05)。治疗 5d后 ，观察组治愈率 (50．88％)、总有效率 (98．25％)均高于对照组 (37．73％和 94．33％)，但差异不具有统计学意义。雾化吸入期间，观察组与对照组在吸入异丙肾上腺素时分别有 6例和 7例出现心率一过性升高 现象，其余未见其他不良反应( =0．189，P=0．663)。结论 在常规治疗小儿重症支气管肺炎基础上，联合应用低分子肝素与异丙肾上 腺素雾化吸入能提高换气功能，减轻气道炎症 ，提高临床疗效。 关键词：支气管肺炎；低分子肝素；畀丙肾上腺素；雾化吸入；疗效 中图分类号：R969．4；11985 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2014)19—0098—03 zl,JL急性支气管肺炎又称小叶性肺炎，是由细菌、病毒及其 支气管肺炎患儿在常规治疗基础上，联合采用低分子肝素与异丙 他病原体感染引起的呼吸道疾病。重症支气管肺炎可出现 胃肠功 肾上腺素雾化吸入治疗。现报道如下。 能障碍、中毒性脑病及心力衰竭等临床表现，晚期出现的弥散性 1 资料与方法 血管内凝血 (DIC)可危及生命，是5岁以下儿童死亡的首位疾病…， 1．1 一般资料 临床主要以抗感染、吸氧 、祛痰等对症治疗为主。低分子肝素可促 选取医院 2011年 1月至 2013年 2月收治的 110例患儿，均 进脂蛋白酶的合成与释放，降低痰液黏稠度。近年来，笔者对重症 参照 儿《科学》标准明确诊断 ；排除心脑血管并发症，先心病、血 表2 两组患者症状改善时间~Lt4( ±s，d，n=56) 较对照组患儿 明显缩短 。 组别 发热缓解 咳嗽消失 肺部罗音消失 x线胸片改善 住院时间 综上所述 ，氨溴索注射液治疗d,JL支原体肺炎，能在短时间 内缓解发热、咳嗽、肺罗音等临床症状，临床效果显著。 作者简介 ：王永莉(1976一)，女，陕西大荔人，汉族，大学本 科 ，主 治医师 ，主要从 事临床 小儿 内科工作 ，(电子信 箱) glczc321@ 163．eom。 则片状阴影，肺纹理增粗01。支原体是能引起疾病的最小微生物， 参考文献 ： 介于病毒和细菌之间，主要通过呼吸系统传染，支原体感染后，可 【1】陈秋芳，余 刚，张海邻 ，等 ．小儿支原体肺炎的临床影像学及 内镜 能会长时间黏附于呼吸道黏膜，引起患者剧烈咳嗽 ，如不及时治