各种敷料在神经科卧床患者压疮预防中的应用.pdfVIP

2014年5月第12卷 第13期 · 临床研究 ·193 各种敷料在神经科卧床患者压疮预防中的应用 李惠俊 杨恩艳 孙金珊 (解放军第四五四医院，江苏南军210002) 【摘要】目的 探讨康惠尔水胶体教料、康惠尔泡沫敷料在神经科卧床患者压疮预防中的应用。方法 将 l16例压疮高危人群，经压疮评分 (Norton评估表评分)低于 l2分的患者随机分为观察组和对照组，观察纽按常规皮肤护理加用康惠尔水胶体敷料 (透明贴)或康惠尔泡沫 敷料 (有黏胶渗液吸收贴)贴于患者易受压部位，对照组只采用常规护理。结果 观察组压疮预防有效率为 100％，显著高于对照组，差 异有统计学意义 (P0．05)。结论 康惠尔水胶体敷料、康惠尔泡沫敷料用于神经科患者压疮预防效果明显，值得临床推广使用。 【关键词】敷料；神经科；压疮预防 中图分类号：R473．74 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2014)13-0193—02 2007年美国全国压力溃疡顾 问小组 (NationalPressureUlcer 观察患者有无压疮发生。 AdvisoryPanel，NPUAP)将压疮的定义更新为： “皮肤或深部组织 1．4压疮诊断标准 由于压力、或者压力混合剪切力及／或摩擦力作用引起局部损伤，常发 ①可疑深部组织损伤：皮肤局部变成紫色或褐紫红色，表皮或呈 生在骨隆突处。”至今仍是护理学领域的难题，它不仅降低患者的生 现充血的水疱。②I期：完整的皮肤下局部出现压之不褪色的红色， 活质量，而且巨大消耗医药费用，也是评价护理工作质量和护理管理 通常发生在骨突处。③II期：表皮及部分真皮组织缺失，表现为无腐 水平的一项重要指标…。本科自2012年9)1开始使用康惠尔水胶体敷料 肉的红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。④III期：全皮层缺失，伤 (透明贴)、康惠尔泡沫敷料 (有黏胶渗液吸收贴)预防压疮取得满 口可见皮下脂肪组织，但未达骨、肌腱、或肌肉。⑤IV期：全皮肤缺 意效果。 失，并包括暴露的骨头、肌腱或肌肉。腐肉或肌腱可能在溃疡的某些 1资料与方法 部位出现。⑥无法界定：全皮层缺失，但溃疡基底被黄色、棕褐色、灰 1．1一般资料 色、绿色或棕色的腐肉掩盖及或有棕褐色、褐色、黑色的焦痂在溃疡 观察组共58例，男32例，女26例，年龄59-98岁，平均年龄79 基底部埘。 岁，其中脑出血术后15例，脑梗死24例，重度颅脑损伤15例、脊髓 2结 果 病变2例，运动神经元病2例。常规组共58例，男32例，女26例，年龄 观察组58例，有效58例，无效0例，对照组58例，有效52例，无 59~98岁，平均年龄79岁，其中脑出血术后l3例，脑梗死22例，重度 效6例，两组预防压疮有效率比较，差异有统计学意义， (P0．05) 颅脑损伤19例、脊髓病变3例，运动神经元病1例。两组患者在性别、 观察组效果明显优于对照组。 年龄、病情等一般情况比较，差异无统计学意义 (P0．05)具有可比 3讨 论 性，预防部位：骶尾部、髂前上棘、脚跟、脚踝等易受压部位，两组 3．1神经科患者年龄偏大，由于疾病原因、机体抵抗力下降，需要卧 病例均报难免压疮。 床或强迫体位，大多意识不清，导致感觉功能减弱或消失，甚至瘫 1．2方法 痪，机体保护性反射差，是临床发生压疮的高危人群。 患者入院后均仔细检查全身皮肤情况，根据Norton评估表评分， 3．2压疮出现的原因主要分为两种，患者 自身因素和护理人员因素。 评分低于12分的高危患者按住院号末尾数单双号分为观察组和对照 ①患者自身因素：就患者个人来说，其年龄、营养、感觉及运动功能 组，患者皮肤均无受损症状。