呼吸衰竭患者体内血浆内皮素与胰岛素抵抗的关系及二者对预后的影响分析.pdfVIP

浙江中医药大学学报 2014年 9月第 38卷第 9期 呼吸衰竭患者体内血浆内皮素与胰岛素抵抗的 关系及二者对预后的影响分析 C C Z 一 吴凌康 马纲 宋希玲 刘英超 史亮亮 C 浙江中医药大学附属第二医院 杭州 310005 摘要：【目的】探讨呼吸衰竭患者体 内血浆内皮素(endothehn，ET)水平与胰岛素抵抗 (insulinresistance，IR)水平的关系，并分析两者对预后判断的价 值。[方法]随机选取 5O例在我院ICU确诊为呼吸衰竭的患者及同期 5O例健康体检者组成实验组和对照组。实验组的5O例患者根据机械通气 Z (mechanicalventilation，MV)治疗结果分为存活组(22例)、死亡组(13例)和剔除组(15例)3个亚组(剔除组的 15例患者在2周末未死亡但拔管不 成功而改为气管切开继续MV，因其2周末治疗结果未知，故予以剔除)。各组分别于特定时间点检测IR指数 (HOMA—IR)、胰岛B细胞功能指数 f_ (HOMA—Is)、血浆ET水平，并考察存活组和死亡组的血浆ET水平及HOMA—IR的动态变化。[结果】与对照组比较，实验组的ET值和HOMA— Z rr IR值明显升高并且两者之间成正相关(r=0．336，P0．05)；存活组机械通气过程中ET值和HOMA—IR值呈连续下降趋势，在病程各时间点的测得 广r 值经单因素方差分析有显著性差异(PO．01)，而死亡组机械通气过程中该两指标均无明显下降趋势，在病程各时间点的测得值经单因素方差分析 广r 无显著性差异(PO．05)。[结论]呼吸衰竭患者存在着显著的IR和血浆ET水平增高，并且两者之间成正相关。HOMA—IR及 ET水平之动态变化 C 与呼吸衰竭机械通气患者的预后密切相关，观察这类患者机械通气治疗期间血浆ET水平和HOMA—IR的动态变化情况有助于判断其预后。 r ≥ 广 关键词：ET；IR；呼吸衰竭 ；预后 C 中图分类号：R254 文献标识码 ：A 文章编号：1005-5509(2014)09--1066_o4 Z TheRelationshipbetweenPlasmaEndothelinLevelandInsulinResistanceofPatientswithRespiratoryDysfunctionandEffi cacyofThem on 厂r PrognosisWuLingkang，MaGang，SongXiling，etalTheSecondAffili~edHospitalofZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou 10005) Abstract：[Objective]ThepaperaimedtoinvestigatetherelationshipbetweenplasmaendothehnE(T)levelandinsulinresistancelevelinpatientswith _ respiratorydysfunctionandevaluateitsprognosisvalue．[Methods】50patientswhowerediangosedasrespiratorydysfunctionand50healthypatientswere C selected and respectively divided into the experimental group and the controlrgoup．35 patients from the experimental rgoup were divided into 2 “ subrgoups—survival group(22 patients)and death rgoup(13patients)and hteoth