精选浙江大学大学生暑期社会实践团队立项申报表.docVIP

精选浙江大学大学生暑期社会实践团队立项申报表.doc

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浙江大学大学生暑期社会实践团队立项申报表

附件1: 浙江大学2008年大学生暑期社会实践团队立项申报表 编号: 浙江大学2008年大学生暑期社会实践团队立项申报表 团队名称 浙江大学 学院赴 省 (县市)暑期社会实践团 指导单位 团队 指导 老师 姓 名 工作单位 职务职称 是否随团 联系方式 电 话: 手 机: E-mail: 团队 领队 (队长) 姓 名 学 号 院 系 年 级 住 址 政治面貌 联系方式 电 话: 手 机: E-mail: 其 他 联 系 人 联系 电话 手机 其它方式 填表说明 1、此表由参加暑期社会实践的团队领队逐一填写; 2、本表第一页编号不用填写;团队名称按统一格式填写如:“浙江大学××(所在学院或社团名称)赴××(实践地点,具体到××省××县市)暑期社会实践团”;领队的联系方式请尽量详细; 3、各团队表格填写好后上交学院团委、学生组织或学生社团,经审核后统一汇总上交校团委yuyetingfeng@zju.edu.cn; 4、指导部门由学院团委和其他学校部门担任; 5、填表过程中如有疑问,可与校团委社会实践指导中心联系咨询,电话:0571于成龙,邮件:yuyetingfeng@zju.edu.cn。 团队组成情况 本科生人数 硕士生 人数 博士生人数 指导教师情况 随团教师情况 姓名 性别 院系 年级 学号 政治 面貌 电话 手机 E-mail (领队)所在院系团委意见 负责人签字 (盖章) 立项 申报 相关 信息 活动开始时间 2008年 月 日 活动结束时间 2008年 月 日 活动天数 (不含路上的时间) 天 实践主题 (请在相关主题栏目打√,可多选) “科学发展、从我做起” ( ) “深入浙江百县千村” ( ) “走进西部 服务西部” ( ) 政策宣讲 ( ) 社会调查( ) 挂职锻炼( ) 海外交流 ( ) 关注奥运( ) 科技结对( ) 走访校友 ( ) 教育发展( ) 走进军营( ) 送医送药 ( ) 法律援助( ) 关注弱势群体( ) 人口工作 ( ) 就业实习( ) 社会主义文化建设( ) 红色之旅 ( ) 环保科普( ) 未成年人思想道德建设( ) 信息化建设 ( ) 第三产业( ) 四进社区( ) 博士生报告团( ) 青年志愿讲师团( ) 其他(请注明) 活动地区 浙江 西部(学校西迁点) 海外 其他(请注明省市) 杭州 湖州 龙泉 台州 象山 其他(请注明) 湄潭 宜州 泰 和 其它 活动路线 杭州 → → → → 活动经费 交通费 车次: 单价:_ 人数 共计(元) 车次: 单价:_ 人数 共计 (元) 车次: 单价:______人数____共计______(元) *(单价以火车硬座票价为准) 交通费共计 (元) 住宿费 15(元/人×天)× (人)× (天) = (元) 其他经费 用途: 经费: 元 共计 元 团队活动概况 活动地点 是否社会实践基地 接收单位 是否有接收单位: 接收单位名称: 通 讯 地 址: 联 系 人: 电 话: 手 机: 实践预期 成果形式 宣讲会: 场 讲座:

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