第二十三章 浅部感染真菌-临床检验学专业PPT课件.ppt

第二十三章 浅部感染真菌 浅部感染真菌概述 浅部真菌（superficial fungi）主要侵犯机体皮肤、毛发和指（趾）甲，寄生和腐生于表皮、毛发和甲板的角质组织中，引起浅部真菌病。浅部感染真菌包括表面感染真菌、皮肤癣真菌和皮下组织感染真菌三类。临床上最多见的浅部真菌为皮肤癣真菌，包括毛癣菌属、表皮癣菌属和小孢子菌属。 毛 癣 菌 属 毛癣菌属（Trichophyton）属半知菌亚门－丝孢菌目－丛梗孢菌科，有20余种，其中14种能引起人和动物的感染。 临床上常见的有 红色毛癣菌(trichophyton rubrum) 须癣毛癣菌(T.mentagrophytes,又称石膏样毛癣菌) 许兰毛癣菌(T.schoenleinii,又称黄癣菌) 紫色毛癣菌（T.violaceum） 断发毛癣菌（T.tonsurans） 微 生 物 检 验 一、标本采集 二、直接显微镜检查: 皮屑+10%KOH液 指甲+25%KOH/25%NaOH含5%甘油处理 常用湿标本，不加染色,直接显微镜镜检 微生物检验 三.分离培养 标本 70%乙醇或在青、链霉素混合液 内处理5min 生理盐水洗3次 接种沙 氏琼脂斜面25℃培养观察菌落特征。 四.其他鉴定试验 毛发穿孔试验 脲酶试验 特殊营养需要试验 表 皮 癣 菌 属 表皮癣菌属（Epidermophyton）目前只有一个种，即絮状表皮癣菌（E.floccosum）, 能引起人类感染。 絮状表皮癣菌是一种常见的皮肤癣菌，可引起皮肤感染如股癣、足癣、体癣、手癣和甲癣。 絮状表皮癣菌生物学性状 皮屑和甲屑经+10%KOH液消化 镜检可见分枝断裂的有隔菌丝，少见孢子 沙氏培养基上培养后，菌落初为白色鹅毛状，以后转变为黄色粉末状。镜下可见球拍状菌丝、卵圆形或巨大棒状薄壁大分生孢子，无小分生孢子，在陈旧培养物中可见厚膜孢子。 小 孢 子 菌 属 我国常见的有铁锈色小孢子菌、石膏 样小孢子菌和狗小孢子菌等。 小孢子菌属感染皮肤和毛发，很少感 染甲。 小孢子菌生物学特性 皮屑和毛发+10%KOH处理 镜检，皮屑中有分枝断裂菌丝，在毛发中呈现小孢子镶嵌 的鞘包裹着发干。 在沙氏培养基中可见白色、棕黄色或黄褐 色、粉末或绒毛状菌落。镜下可见梳状、球 拍状或结节状菌丝，卵圆形小分生孢子、厚 壁梭形（纺锤形）大分生孢子。 * * 皮肤癣菌感染的毛发 毛癣菌：菌落灰白、红、橙或棕色,表面呈绒毛状、粉粒状或蜡样。大分生孢子细长棒状薄壁。菌丝有螺旋状、球拍状、鹿角状和结节状 表皮癣菌：菌落初为白色鹅毛状,以后变为黄绿色粉末状。粗棒状薄壁大分生孢子。菌丝球拍状