补阳还五汤综合治疗脑梗塞恢复期30例临床观察.docx

是补气行瘀，疏通经络的代表方剂，由黄芪、川芎、赤芍、当归尾、地龙、桃仁、红花组成。方中 采用黄芪补气，力大功宏，使气旺，以促血行，佐以活血通络药，共奏补气活血，逐瘀通络之功Fl口以当归、赤芍、川芎活血补血；桃仁、红花活血化瘀；地龙疏通脉络，直趋病所．全方合用可使气 旺血行，瘀祛络通。现代药理研究证实，补阳还五汤有抗血小板聚集，扩张微血管，恢复血流动和 血管壁的弹性。加速血流速度及组织灌注等功效蛔。当归、川芎、桃仁、红花、地龙有不同程度的改善微循环作用，且能降低血小板的凝聚和溶解血栓作用，还有扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，降 低心肌代谢率和心脏耗氧量，改善心肌缺氧状态的作用。此外还能增加毛细血管的张力，阵低毛细 血管的通透性，降低胆固醇和血压嘲。以上诸药配伍，可以进一步改善末梢神经的代谢，传导功能．从而达到治疗的目的。临床观察表明，治疗组治疗后空腹血糖、餐后血糖、甘油三脂、总胆固醇及NCN均有显著改善(P0闽。且优子对照纽(P《0．05)。对照组仅空腹组糖及NCN治疗后有显著改善(P0．05)。体现中医辨证用药精华是调节人体内在环境．它所起的作用是多部位、多靶点的作用。补 阻还五汤治疗糖尿病周围神经病变．能使病情缩短，减少痛苦。神经功能恢复快，不仅能改善其临床症状，同时能显著提高其NCN，并提高生活质量。参考文献Il璨晓春，崔丽英，郭赛珊，等．筋脉通治疗糖尿病周逶神经病变的临床观察田．中国中西医结合杂志，1999，19(9)317-519．【2】中华人民共和冒卫生部，中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则．中药新药临床研 究指导原则[$]．1993：215．f3】刘兰芳，通心络胶囊治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察毋中国中西医结合杂志,2004,32(4)：221-222．【4】洪鸿彬，徐蓉娟．疼痛性糖尿病周围神经病变中西医临床治疗研究进展阻中国中西医结合杂 志,2005p．5(4)：378-382．【5】郑朝晖，李志，姚红艳．补阳还五汤治疗冠心病高粘滞血症铝例疗效观察叨．湖南中医杂志,2000,160)：17．【6】何熹延．活血化瘀法配伍治疗心脑血管病研究进展【刃．中西医结合杂志．1988,8(8)：507．【7停墨清那桂兰．补陌还五汤加昧治疗心绞痛50例临床观察忉．湖南中医杂志J002，lS(4)：6． 作者简介：曾启全(1973-)，男，主治医师，主要从事中西医结合内科临床工作。手机阳还五汤综合治疗脑梗塞恢复期30例临床观察申俊杰 广西壮族自治区总工会南宁工人疗养院康复一科，广西南宁530031摘要：目的：观察补阳还五汤综合治疗脑梗塞恢复期患者的临床疗效。方法：将60例患者随机 分为治疗组和对照组各30例。两组患者均采用针灸及康复锻炼方法治疗。治疗组加用补阳还五汤治疗。观察两组洽疗盲铲后临床症状、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分变化及不良反应。结果：临床疗效比较治疗组与对照组总有效率分别为80．0％、60．O％∞0．05)。神经功能缺损程度评 分和日常生活能力评分均较治疗前明显改善(PO．OS或P0．01)，，治疗组优于对照组(P0．05)。未出现不良反应。结论：补阳还五汤综合治疗脑梗塞恢复期患者能改善临床症状、提高神经功能缺损评分及日常生活能力评分。关键词：脑梗塞；恢复期；补阳还五汤；综合治疗脑血管病以发病、死亡、致残和复发率高而严重威胁和危害人类健康，为人类三大死亡率较高的疾病之一。其中脑梗死发病率占56．6％一80％，致残率和复发率达2∞扣删¨，2008年4月删年12月问，笔者应用补阳还五汤综合治疗脑梗塞恢复期患者30例．·并与单纯综合治疗30例作对照 比较观察，现报告如下。l资料与方法I．1—般资料60例患者均本院住院患者，按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例．治疗组30例，男18例，女12例；年龄50．70岁，平均(57．0±3．4)岁；病程20椰d，平均(31．85±5Ⅸ)d；其中颈内动脉系统梗塞19例，椎—基底动脉系统梗塞ll例；其中肌力为0级者8例．I级者暑例， Ⅱ级者8例，Ⅲ级者4例，Ⅳ级者2例。对照组∞饲，男20例．女10例；年龄48-72岁；平均(59．0±2．5)岁；病程15_35d，平均(21．3±4．50)d；其中颈内动脉系统梗塞28例．椎一基底动脉系统梗塞 12例；其中肌力为0级7例，I级者8例，Ⅱ级者8例，Ⅲ级者5例，Ⅳ级者2例。经统计学处理，两组资料比较差异无显著性(P0．05)，具有可比性。1．2人选标准所选择的经头颅CT、核磁共振检查诊断为脑梗塞患者，符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的诊断标推p。年龄72岁；排除严重高血压病合并脑出血患者。 1．3治疗方法两组(恢复期)治疗均采用综合疗法，‘(1)针灸治疗：电针选穴：头部取健侧运动区、