最新大型群众性活动安全许可申请表doc.docVIP

大型群众性活动安全许可申请表 发布时间： 2015-06-09 浏览次数： 东华大学 根据2015年7月1日起实施的《上海市公共场所人群聚集安全管理办法》规定，结合学校所在地上级公安分局制定的关于申请举办大型公众性临时活动的相关操作流程，申办单位应在举办活动预定日的20日前，向公安机关提出申请，申请大型活动相关材料受理阅卷要求如下： 1.大型公众性临时活动安全许可申请表 2.上级主管部门的批准文件 3.活动主报告方案和活动现场平面图（核定座位票，出售限定80%） 4.活动安全保卫方案 5.申请主办单位安全责任人和承办者及联系人的有效身份证复印件 6.场地管理者出具的同意使用证明 7.上海建筑消防设施检测报告或消防验收意见书 8.委托搭建服务商的情况说明，临时搭建部位平面图 9.临时搭建或使用特种设备及大型设施，企业法人营业执照、资质证书复印件及法人身份证复印件 10.临时搭建或使用特种设备及大型设施，须经安检部门出具检测合格证明 11.活动专用证件适用证明，票证样张 12.公安机关需要审查的其他资料 2015年6月9日 大型群众性活动 安全许可申请表 沪公( ) 字[ ]第 号 申请单位 申请时间 上 海 市 公 安 局  活 动 基 本 情 况 活动名称 　 活动地点 　 活动起止日期 　 每日起止时间 　 活动场地总面积 　 公众活动区面积（固定坐位区 面积除外） 　 展位等临时搭建设施所占面积 　 固定座位额定容量 　 预计日人流量 　 拟发售票数 　 工作人员数 　 活动内容、 计划方案 （可另附页） 活动安全 措施 （可另附页） 主 办 单 位 情 况 单位名称 　 职 务 　 负 责 人 　 职 务 　 安全责任人 　 联系电话 　 组织保卫 力量情况 　 承 办 单 位 情 况 单位名称 　 负 责 人 　 联系电话 　 2 协 办 单 位 情 况 单位名称 　 负 责 人 　 联系电话 　 场 地 提 供 单 位 情 况 单位名称 　 负 责 人 　 职 务 　 安全责任人 　 职 务 　 联系电话 内部保卫机构 　 电话 　 保卫机构负责人 　 职 务 　 联系电话 　 保卫人员数量 　 机动车停车面积或容量 　 场馆建筑、消防设施、特种设备安全情况或年检情况 　 现场临时建筑设施搭建情况 搭建单位名称 　 企业类型 　 企业注册号 　 负 责 人 　 职 务 　 进场施工日期 　 施工期间的 安全措施 （附搭建物平面图、效果图） 3 临时建筑设施的 安全认定 　 临 时 雇 佣 保 安 员 情 况 受雇单位名称 　 负 责 人 　 职 务 　 带队负责人 　 职 务 　 联系电话 　 受雇保安员数量 　 备 注 　 主办单位意见 （盖章）负责人： 年 月 日 承办单位意见 （盖章）负责人： 年 月 日 协办单位意见 （盖章）负责人： 年 月 日 场地提供单位意见 （盖章）负责人： 年 月 日 1、编号方法为单位简称+部门简称+年号+流水号；2、举办方需提供的其他材料应附后。 4