巧用临床见习培养中专内科学实用型人才.pdfVIP

摘要：在中专内科学的教学过程中恰当运用临床见习能进一步巩固课堂上所传授的知识。培养学生的综合能力(学习、实 践、沟通协作和临床思维能力)，使学生自觉地集中精力完成从学生到医师、从学校到社会的转变，从而为社会输送既具有 扎实的医学理论知识，又有较强分析问题、解决问题和社会适应能力的实用型人才。 关键词：临床见习；临床思雏能力；中专内科学 中图分类号：G630 文献标识码：A 中专内科学的教学目标是为社会培养出内科学基本功扎 因、临床表现、危急重症和主要治疗措施。 实、对各项内科学临床技能能够熟练操作的实用型医学人才。 在实验组的理论课讲授完毕后，笔者将20名实验组学生 临床见习是将医学理论知识与临床实践相融合的重要桥梁，是 随机分成7组，每组2—3人进行见习。在见习过程中，临床带教 帮助学生将学到的基础理论知识与有关诊断、治疗及临床技能 教师采用启发式、讨论式教学方法，避免传统的“灌输式”教学 操作相结合并获得将来从事本专业工作必须具有的专业技能、 模式，突出以学生为主体，充分发挥实验组学生的主观能动性， 态度及行为的过程。笔者在中专内科学的教学过程中发现：恰 让其真正融入教学活动中。具体步骤为：(1)见习前一天笔者将 当运用临床见习能进一步巩固课堂上所传授的知识，培养学生 高血压病患者的一般情况告知实验组学生。如患者住院的目 的综合能力(学习、实践、沟通协作和临床思维能力)，使学生自 的、不适症状等，让学生先复习离血压病的相关知识，就提供的 觉地集中精力完成从学生到医师、从学校到社会的转变。 资料中所要解决的问题及疑点、难点查阅教科书、参考书等相 l对象 关资料，并在组内互相讨论及练习见习时需要傲的主要体格检 笔者采取随机抽样的方式选出在校的加名2001级社区 查，笔者在旁边指导并纠正其手法，为见习傲充分准备。(2)觅 保健班学生为研究对象，随机抽取其中20名学生为实验组，其 习开始前20分钟由临床带教教师与实验组学生沟通问病史和 余20名学生为对照组。 体格检查的方案，并明确在见习过程中要解决的问题(①该患 2方法 者高血压病的诊断是否成立?②有没有出现急性并发症?④该 2．1教学彩式 患者的高血压病在高血压病的分期中属于哪一期?(燃检查 实验组和对照组的学生统一使用《内科学》教材(由李振宗 的重点是什么?⑤需要做什么辅助检查?⑥该患者的最佳治疗 主编，人民卫生出版社出版，第3版)，由笔者讲授该教材中“高 方案是什么?)。(3)在见习过程中问病史和体格检查各由1名 血压病”一章的理论课。对照组按学导式教学法的课堂教学程 实验组学生进行，其他学生补充并指出问题，临床带教教师随 序(提示一自学—髌疑—精讲一演练—小结)进行讲授；实验组 时指导。(4)对患者进行规范化的问诊和体格检查后，临床带教 学生在理论课之后分组见习。见习地点在内科病房。 教师引导实验组学生整理、分析临床资料，并将其逐条与诊断 2．2教学过程 依据核对，让他们再次分组讨论并进行有依据的拟诊和拟治。 笔者坚持少而精的教学原则对实验组学生进行理论课的 (5)临床带教教师对实验组学生的初步诊治予以修正并迸一步 讲授。先举l_2个病例阐明高血压病的危害及后果，但患者本 阐述规范的治疗方法，围绕学生争论的焦点、分歧及最大的疑 身常常缺乏明显症状，使实验组学生明白掌握高血压病诊疗的 难问题进行解答，指导学生掌握正确的学习方法、学习要点，并 重要性，从而提高其学习兴趣；然后精讲高血压病的定义、病 指出不足之处。提出改进意见，从而提高实验组学生的学习兴 利用该系统进行复习、自习者占90％以上。我们对第一期利用 高了20个百分点。教学实践证明，该系统的开发利用实现了教 该系统进行学习的学生在其实习期间进行了调查，有78％的学 学手段、教学方法、教学