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心肺复苏术（三人组）操作程序及技术标准 选手编号： 总分（100分）： 评委签名： 流程评分（满分80分）： 模型客观评分（满分20分）： 流程 技 术 要 求 分值 评分 标准 扣分 得分 报告与仪表（1分） 报告选手参赛号码及比赛项目；语言流畅，态度和蔼，面带微笑。 1 一处不符合要求扣1分。 仪表大方，举止端庄，服装鞋帽整洁，着装符合要求。 用物 （3分） 用物准备齐全，摆放合理：除颤仪、治疗车、手消毒液、治疗盘、简易呼吸囊、棉垫、导电糊、酒精、弯盘、纱布、手电筒、记录本；医疗垃圾桶、表、必要时备脚踏垫。 3 评 估 病 人 (4分) 护士A（此步骤开始计时。患者平卧于硬板床上。） · 判断患者意识：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么了？能听见我说话吗？”同时观察自主呼吸。 ·紧急呼救：确认病人意识丧失，高声呼救。 ·看表记时，发现意外情况的时间。判断周围环境。 ·判定患者心跳，检查四项循环征象（大动脉搏动、四肢末梢、面色、口唇）：以示指和中指触摸气管旁2～3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（数数计时），沿顺时针巡视四肢、观察脸部，10秒钟内完成。 ·现场分工，指派任务:“请准备呼吸囊、除颤器”。 1 1 1 1 动作有缺陷扣0.5分、动作明显错误扣1分，至扣完相应分值为止。 复苏 体位 (2分) 护士A使病人仰卧位。 ·去枕，使患者头、颈、躯干在同一轴线上。 ·患者双手放于两侧，身体无扭曲（口述）。 1 1 心脏 按压 (20分) 护士A站在病人右侧的肩、腰部。 ·解开衣领腰带暴露病人胸腹部。 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压姿势：轻松美观，以髋关节作为支点、挺直腰部；双肩位于双手正上方，手臂应垂直地往下压、不得倾斜，双臂绷直不得弯曲；身体无摇晃，始终观察患者面色。 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁。 ·按压幅度：胸骨下陷≥5cm，用力要均匀。 ·按压频率：≥100次/min，且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压.（注：从护士A判定意识至开始做第一次胸外心脏按压时间限定在30秒钟以内） 2 2 4 6 2 2 2 动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，至扣完相应分值为止。 开放气道 （10分） 护士B ·安装氧气面罩、复苏球囊、连接氧气，放置于身旁备用。 ·检查口腔，清除口、鼻腔异物、取出活动义齿（口述并操作）。 ·采用“托举双颌法”徒手开放气道，动作规范、轻柔、流畅，一次做到位，没有重复头后仰的动作，头部位置稳定。 全程气道管理，始终维持患者头后仰姿势，头部无回位。 2 2 4 2 动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，至扣完相应分值为止。 人工呼吸 （10分） 护士B ·采用“E-C”手法固定氧气面罩，氧气面罩放置的位置正确、使患者的口鼻密闭，通气时未听到漏气声音。 ·单手捏复苏球囊通气，要求动作规范、捏气囊适度。用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到患者胸廓被吹抬起为止。 ·在5秒钟内实施两次通气、完成一组人工呼吸。 ·2次人工通气有效、肉眼可见患者的胸廓起伏。 3 3 2 2 动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，至扣完相应分值为止。 电 击 除 颤 （20分） 护士C ·开启除颤仪，监测患者心电示波，确认患者心电示波为室颤。 护士A ·评估、清洁皮肤。将除颤电极板均匀涂抹导电糊或电极板放置盐水纱布，设置到非同步除颤模式，调节能量至所需读数，并开始充电，单相波首次200~360J，直线双向波120~200J；双相指数截断波用150~200J。 护士C ·将2块电极板分别放置除颤部位：负极（STERNUM）电极放于右锁骨中线第二肋间；正极（APEX）放于左腋中线平第五肋间。两电极之间相距10cm以上。用适当力量按压使电极板紧贴胸壁。充电。 · 放电：再次确认心电示波，确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位，双手拇指同时按压两电极板放电按钮。 ·再次评估心电示波，了解除颤效果。 护士B 用干纱布擦净病人身上导电糊，检查皮肤。 暂停胸外心脏按压到充电完毕后按下放电键为止，限时20秒以内。 4 4 4 4 2 2 动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，至扣完相应分值为止。 除颤后 5个周 期CPR 护士A、B 继续除颤之后比例为30:2的五轮CPR周期（此时按下模型人记录键，开始启用电脑，进行客观记录评估）；要求在110秒-120秒之间完成，除了电击除颤外，