急性心肌梗死患者的直接经皮腔内冠状动脉成.pdfVIP

CN 431262/ R 中国动脉硬化杂志2003 年第 11 卷第 4 期 359 ( ) [文章编号] 2003 1104035903 ·临床研究· 急性心肌梗死患者的直接经皮腔内冠状动脉成 形术与溶栓治疗疗效比较 李传昶 , 蒲晓群 , 杨天伦 , 郑昭芬 , 欧阳淑其 , 余再新 , 陈 凡 , 莫 龙 , 蒋冬贵 , 邓金华 , 孟霜媛 ( 中南大学湘雅医院心内科 , 湖南省长沙市 410008) [ 关键词] 　内科学; 　直接经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死 ; 　直接经皮腔内冠状动脉成形术 ; 　心肌 梗死 ; 　溶栓治疗 ; 　再灌注 ; 　介入治疗 [摘 　要] 　为探讨急性心肌梗死直接经皮腔内冠状动脉成形术的安全性及临床疗效 ,选择 62 例未经静脉和冠状 动脉内溶栓治疗的急性心肌梗死患者 ,在紧急冠状动脉造影后即行直接经皮腔内冠状动脉成形术 ;另外选择 59 例 急性心肌梗死患者 ,采用溶栓治疗 ,溶栓治疗后不再接受介入治疗和外科冠状动脉搭桥 ,然后比较直接经皮腔内冠 状动脉成形术和溶栓治疗的疗效 、安全性及预后。结果发现 ,直接经皮腔内冠状动脉成形术组 60 例再灌注成功 , 成功率为 96. 7 % ,其中 4 例合并心源性休克的患者均再灌注成功 ,血压回升 ,急性上消化道出血 1 例 ,死亡率为 0 ; 溶栓治疗组 38 例再灌注成功 , 成功率为 64. 4 % ,住院期间死亡 5 例 ,出院6 月内死亡2 例 ,急性上消化道出血 1 例 , 血尿 1 例 ,溶栓治疗后心源性休克 5 例 ,死亡率为 11. 9 % 。直接经皮腔内冠状动脉成形术再灌注成功率明显高于 ( ) 溶栓治疗 ,死亡率和主要心脏事件的发生率明显低于溶栓治疗 P 0 . 01 。结果提示 ,急性心肌梗死的直接经皮腔 内冠状动脉成形术治疗安全有效,再灌注成功率明显高于溶栓治疗 ,疗效及预后优于溶栓治疗。 [ 中图分类号] 　R5 [文献标识码] 　A Comparing the Therapeutic Effects of Direct Percutaneous Transluminal Coronary Angio plasty vs Thrombolytic Therapy for Treatment of Acute Myocardial Infarction LI ChuanChang , PU XiaoQun , YANG TianLun , ZHENG ZhaoFen , OUYANG ShuQi , YU ZaiXin , CHEN Fan , MO Long , J IANG DongGui , DENGJinHua , and MENG ShuangYuan ( Department of Cardiology , Xiangya Hospital , CentralSouth University , Changsha , 410008 , China) [ KEY WORDS] 　　Direct Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty ; 　Myocardial Infarction ; 　Thrombolytic Therapy ; 　Reperfusion ; 　Interventional Therapy [ ABSTRACT]