几种下肢畸形的诊治课件.pptVIP

几种下肢畸形的诊治 平足症，又称扁平足，是一种常见的足部畸型，是指足弓扁平，弹性消失而有临床症状者。 　对扁平足的认识不限于外形，而应结合症状，即有无疼痛的出现。有的种族足弓天生比较低平，但不显任何症状。婴幼儿扁平足是正常现象，是由于纵弓处存在着脂肪垫的缘故，脂肪垫因足部负重而萎缩，4～5岁以后足部肌肉开始发达，正常足弓逐渐显现。 病因病理 1、先天性因素：由于跗骨、跖骨、韧带及肌肉的发育异常所致。常见如舟骨结节过大、副舟骨、舟骨结节骨骺分离，致使胫后肌的支持力变得薄弱，致使距骨头下垂及内倾，足底外翻；或第一跖骨较短，足底负重时，其他跖骨势必负重过多，出现垂直距骨，跟骨外翻及跟距间骨桥连接等，产生平足症。 2、后天性因素： （1）长期疲劳和慢性劳损，如过度负重，长途跋涉，长时间站立等。超过足弓本身所能承受的耐力，使维持足弓的肌肉和韧带逐渐松弛，力量减弱，不能维持正常的足弓形态，导致足弓扁平。 （2）由于全身营养不良，久病后肌肉无力，体重明显增加等因素造成足部肌肉无力，萎缩，缺乏正常的张力，负重时足弓出现逐渐下陷，形成平足症。 （3）穿鞋不合适，如鞋跟过高可使足跟前端下倾，纵弓遭到破坏，形成平足症。 （4）类风湿性关节炎或跟骨骨折后造成距下关节创伤性关节炎，形成平足症。 诊断要点 1、病史 2、症状与体征 3、X线检查