肝硬化的病理与临床表现课件.pptVIP

肝硬化的病理与临床表现 一 概述： * 1 概念： 肝细胞变性坏死 病因 结缔组织增生 肝细胞结节状再生 改建 肝脏变形、变硬 血循环途径 （3）病因分类 病毒性肝炎性肝硬化：70%～80%，HBV,HCV 药物及化学物质中毒：砷、黄磷、四氯化碳等 酒精性肝硬化 营养缺乏：甲硫氨酸、光氨酸、蛋白质、胆硷等 胆道阻塞、胆汁性肝硬化：结石、肿瘤、总胆管囊肿，先天性狭窄等慢性非化脓性破坏性胆管炎 血吸虫性肝硬化 黄曲霉素 淤血性肝硬化 肝硬化的病理类型 门脉性肝硬化 坏死后性肝硬化 胆汁性肝硬化 又叫雷奈克(Laennec)肝硬变，相当于小结节性肝硬变。 病因：病毒性肝炎—慢性活动性肝炎 慢性酒精中毒 营养缺乏 一、病因和发病机制 ㈠病毒性肝炎：乙型慢性活动性肝炎，我国多见。 ㈡慢性酒精中毒： ⒈乙醇对肝细胞毒性作用： 线粒体受损───→肝脂变 一、病因和发病机制 ㈢营养缺乏： ⒈蛋白质↓→酶结构受损和+酶活性↓ →肝细胞抵抗力↓→易受损害→坏死 ⒉蛋氨酸↓→胆硷↓→磷脂↓→脂蛋白↓ →脂肪肝 ㈣毒物中毒： 毒物→肝细胞损伤坏死→肝硬化 ㈤血吸虫病： 虫卵沉积→纤维组织增生→肝硬化 发 病 机 制 肝细